什么使胰腺很受伤?

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  2011年诺贝尔医学奖获奖者拉尔夫·斯坦曼和刚刚辞世的乔布斯都是死于“胰腺癌”,这让大家开始关注这个平时我们并不注意的身体器官——胰腺。那么,我们日常生活中的哪些行为和方式可能让胰腺受伤害,如何才能避免这种可怕的癌症?这是很多读者想知道的问题。
  为此,本刊的核心专家——武警总医院 肿瘤生物治疗科主任、纳米医学研究所所长纪小龙教授归纳了大家的一些问题,并一一作答。
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  读者:有医生说有时候胃疼实际上是胰腺疼,这个能辨别吗?
  纪小龙:胃痛的特点是“痉挛”性的,也就是一阵一阵的,胰腺疼的特点是隐隐的,持续的,椎刺一样的。仔细体会,这两种疼痛是可以区别的。
  
  读者:胰腺炎能痊愈吗?当胰腺炎的各个指标完全正常后,人体能恢复成生病前的状态吗?
  纪小龙:急性胰腺炎多数可以痊愈,痊愈后自己当心饮食不要发生再次发炎就可以了。
  
  读者:我的一个老乡患胰腺炎十几年了,中间发病十几次,但是他依然精神很好,并伴有3高、冠心病等病。我们是否也不必太害怕胰腺炎?
  纪小龙:他这种情况是慢性胰腺炎了,每次犯病主要是又食入了过多的油腻食物所致,应该让他自己把握住自己,防止再次发作。
  
  读者:我有一朋友,去年秋天患了胰腺炎,在医院住了一个多月,基本治愈了。可现在他老怕再犯,什么重活都不敢干,很多东西也不敢吃。我就想帮他问一下,患了胰腺炎之后,平常该注意哪些才防止复发呢?”
  纪小龙:急性胰腺炎痊愈后主要注意,定期检查血液里面的淀粉酶有无升高,如果痊愈而且又避免了导致胰腺发炎的原因,那就不用担心了。
  
  读者:我是一名急性胰腺炎患者,9月7号已经病愈出院,急性胰腺炎能痊愈吗?以后还会复发吗?”
  纪小龙:急性胰腺炎多数可以痊愈,关键是看你这一次得病的原因是什么,如果下次避免这些原因就不会再发生了,反之如果原因还在,那就会再次发生。
  
  读者:胰腺炎做哪些检查能确诊?老妈有阵子觉得上腹部疼,在一家诊所里做了个B超,验了下尿,然后确诊为胰腺炎,但我总觉得有些怀疑。
  纪小龙:胰腺炎症时主要为血液中的淀粉酶升高,抽血查淀粉酶既简便又准确。还可以根据淀粉酶水平的高低变化判断胰腺炎症的轻与重,以及恢复得如何,所以,胰腺炎病人一定要定期查血液酶的改变来了解病情的发展和归宿。这比做超声、CT、核磁等影像学方法要简便明了。
  
  读者:请问得了胰腺方面的疾病,前期会有哪些临床症状呢?
  纪小龙:由于胰腺的功能是消化油腻食物,当你平时进食油腻食物后,会觉得上腹部不适、消化不良,或进食油腻食物后,大便不成形,并有未消化的油脂。这就提示胰腺功能不良了。需进一步检查。
  主要靠查体做超声、CT、核磁等检查,多数人是偶然发现,中期后会有左后背部隐约疼痛。
  
  读者:慢性胰腺炎反复发炎是不是患胰腺癌的导火索?
  纪小龙:是。胰腺癌的根本原因是长期慢性刺激,慢性胰腺炎就是长期慢性刺激。
  
  读者:什么最让胰脏受损最严重?”
  纪小龙:内在因素主要是暴饮暴食,当一次进食大量油腻食物时,胰腺需要加倍工作,因为油腻食物的消化主要依赖胰腺分泌的消化酶。
  
  读者:胰腺癌一般是怎样造成的?如何避免?”
  纪小龙:真正的确切原因还不是一条两条,而是多个因素综合、长期作用的结果。就如同几条直线共同交点在一起才会导致癌的发生。对胰腺来说,主要的因素有慢性胰腺炎,经常过量进食油腻食物,情绪压抑,胰腺导管原本就有异常等等。
  
  读者:据说胰腺癌多是由于情绪不佳导致的,是吗?另外,壶腹癌和胰腺癌有什么区别呢?
  纪小龙:和情绪有关系,但不是主要原因。壶腹部是指胰腺导管开口处膨大变粗的那一个最头上的部分,笼统来说,壶腹癌也可以放在胰腺癌范畴内,因为胰腺癌是指胰腺导管上皮细胞来的恶性肿瘤,壶腹部是导管的一部分,所以它也是胰腺癌,但壶腹癌手术切除后效果比胰腺实质内的癌效果要好。
  
  读者:胰腺如果切除了,它的诸多功能谁来替代呢?
  纪小龙:人不能没有胰腺,没有胰腺人一天也活不了。胰腺手术不是将胰腺全部切除,只是切除一部分,还留一部分胰腺维持生命。现在遇到整个胰腺都有肿瘤而保不住胰腺时,医生会采用胰腺移植的办法,但其难度较大。
  
  读者:请问那些生活习惯会影响到胰腺呢?
  纪小龙:核心问题是避免暴饮暴食和深夜大量进食,因为人睡眠后胰腺还要面对为你的大量食物而工作着,当大量食物的消化超过了胰腺的负担,同时大脑在睡眠状态不能及时地调整胰腺的分泌,此时胰液就会反流到自身胰腺组织中,由于胰液是强碱性酶,流到哪里就会烧坏哪里,出现急性坏死性胰腺炎,并可能导致突然死亡。这就是为什么晚上饮酒、大量进食后,第二天早上死在床上的原因所在。名称叫“猝死性胰腺炎”。我自己在几十年的病理工作中经手过的就有几十例了。当看到身强力壮的尸体时,确实感到十分可惜。
  
  读者:为何过度油腻食物对胰腺有伤害?
  纪小龙:过度油腻是指脂肪食物过多,而且是难消化的脂肪食物,在整个消化系统中,淀粉蛋白在唾液胃液中都可以消化一部分,而脂肪酶来自胰腺,所以油腻食物只有胰腺分泌的酶才能消化。所以油腻食物越多胰腺负担越重。”
  
  读者:不再吃高热量、高胆固醇的食物是不是胰腺就不再受伤?
  纪小龙:不是不再吃,而是每天的量都要控制在胰腺能够承受的范围内即可。
  
  读者:胰腺一般可以消化多少高热量?
  纪小龙:很难用量化来判断胰腺在整个消化功能中占多大比例,总的来说,在消化过程当中,胰腺是第一位重要的酶的产生地。
  
  读者:多吃素食会降低患胰腺癌的风险吗?如果会,喜欢吃动物性食品,尤其是肉类的,会不会增加其风险?
  纪小龙:素食、肉食跟胰腺癌没有直接关系,关键是不能一次进食量过大,尤其是油腻食物过多。
  
  读者:据说有些治糖尿病的药物会引起胰腺癌,这是真的吗?”
  纪小龙:没有听说过,不知从何而来。
  
  读者:请问喝酒伤害胰腺吗?
  纪小龙:酒精为乙醇,从口到食管到胃到小肠吸收进肝脏进行分解代谢,与胰腺没有直接关系。但饮酒量大时往往与食物量大并存,此时胰腺对大量食物要进行消化,负担加重,故人们常把饮酒与胰腺疾病同时提出来了。
  
  读者:请问,久坐办公室、运动量少的人会不会患胰腺疾病呢?
  纪小龙:胰腺疾病与久坐办公室之间没有直接联系。主要与如何饮食有关。
  
  读者:我们平时如何保护胰不受到伤害呢?
  纪小龙:胰腺位置深,外界伤害不用担心,人们听说过肝破裂、脾破裂、肾破裂,但没有听说过胰腺破裂吧?内在的保护主要是饮食,尤其是过度油腻食物对胰腺有伤害。
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