【摘 要】
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目的探讨胸部CT使用器官剂量调制(ODM)技术时，不同管电压对表浅辐射敏感器官辐射剂量和图像质量的影响。方法以临床胸部CT扫描方案为基准，对胸部模体使用不同管电压(140、120、100和80 kV共4种，其中100 kV为系统推荐值)、在不开启ODM(ODM off)和从扫描起始层至乳腺区开启ODM(ODM part)时对胸部模体进行扫描，在右侧乳腺区域前方固定位置放置长杆电离室(点电离室位于乳
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院放射科，北京 100730,首都医科大学附属北京同仁医院放射科，北京 100730,首都医科大学附属北京同仁医院放射科，北京 100730,首都医科大学附属北京同仁医院放射
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目的探讨胸部CT使用器官剂量调制(ODM)技术时，不同管电压对表浅辐射敏感器官辐射剂量和图像质量的影响。
方法以临床胸部CT扫描方案为基准，对胸部模体使用不同管电压(140、120、100和80 kV共4种，其中100 kV为系统推荐值)、在不开启ODM(ODM off)和从扫描起始层至乳腺区开启ODM(ODM part)时对胸部模体进行扫描，在右侧乳腺区域前方固定位置放置长杆电离室(点电离室位于乳腺区域的中心位置)，每组参数重复扫描并测量剂量7次，记录容积CT剂量指数(CTDIvol)和乳腺皮肤剂量测量值(D)；重组冠状位5 mm层厚肺及软组织算法图像，沿z轴方向平均分为8部分，分别测算对比度噪声比(CNR)。对不同ODM扫描方式和不同管电压下CTDIvol、D，肺及软组织算法图像8区域CNR，进行双因素无重复试验方差分析，组间两两比较采用LSD法。
结果管电压在140至80 kV变化时，CTDIvol依次降低，在80 kV时最低，差异有统计学意义(F＝105.579 5, P<0.05)，140～100 kV时乳腺皮肤剂量测量值也依次降低，但管电压降至80 kV时，D反而升高，100 kV时最低，差异有统计学意义(F＝27.736, P<0.05)。与ODM off相比，使用ODM part时CTDIvol和D均下降，差异有统计学意义(F＝39.732、81.961, P<0.05)。各种管电压下肺及软组织算法的图像CNR依次下降，差异有统计学意义(F＝12.809、11.261, P<0.05)，两两比较140～100 kV时CNR差异无统计学意义(P>0.05)，80 kV时CNR显著下降，与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)；与ODM off相比，使用ODM part时肺及软组织算法图像CNR下降，差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论临床实践中，在不低于系统推荐管电压100 kV时，可在保障图像质量前提下通过降低kV和在射线敏感器官区域联合使用ODM技术有效地降低乳腺辐射剂量。
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