婴儿含乳睡妈咪易患乳腺炎

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  四个月前,陈女士拥有了自己的第一个小宝贝,晋升为新妈妈。对孩子百般疼爱的陈女士坚持母乳喂养,孩子也长得健康壮实。现在孩子四个月了,陈女士却被哺乳期乳腺炎困扰着。
  孩子容易饿,陈女士每隔两三个小时就得喂一次奶。在后半夜,陈女士经常是正喂着奶就睡着了,孩子也含着乳头睡着了。久之,她感到乳头有些皲裂,喂奶时生疼,还有些发烧。好在就医及时,医生诊断为哺乳期乳腺炎,治疗并采取相应措施后,陈女士得以继续母乳喂养。
  哺乳期乳腺炎又叫急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎,中医称为“乳痈”。在医院妇产科门诊,每星期都有一些月子里的新妈妈来就诊。由于哺乳期乳腺炎相关知识的推广并未十分到位,很多初产妇并不关注乳头的护理和炎症的预防,所以症状较轻的很容易就被忽略了,去医院就诊的患者大多已经是中重度了。哺乳期乳腺炎虽说不是什么大病,但对女性的影响却很大。哺乳期妇女应在产前就关注乳腺健康,掌握预防措施。
  初产妇易患哺乳期乳腺炎
  有研究称,初产妇急性乳腺炎的发病率高达2%~4%,比经产妇乳腺炎多1倍。就诊的哺乳期乳腺炎患者中,70%是初产妇。
  哺乳期乳腺炎大多是因为乳汁淤积伴发细菌感染而发病,呈急性炎症表现,红肿热痛,寒战高热,早期可以手法排乳、中药治疗,化脓后则需要切开引流。不仅产妇本人痛苦异常,而且不能继续哺乳,影响婴儿的健康。所以,新妈妈们从妊娠后期就要着手预防,做好产褥期保健,避免急性乳腺炎的发生。
  乳汁淤积是细菌感染的前奏和基础。乳汁淤积多由哺乳经验不足或方法不当所致,致病菌多为金黄色葡萄球菌,少数为溶血性链球菌,通过乳头皮肤破损处或输乳管侵入乳腺实质,大量繁殖破坏乳腺组织,形成多房性脓肿。而乳头发育不良、乳头凹陷、乳头内翻或分裂时,乳腺导管排乳不通畅造成淤积。
  很多产妇也会像陈女士一样,哺乳时间过长,孩子“含乳而睡”,致使乳头表面糜烂或小儿咬破乳头,细菌由破口而入,引发乳腺炎;或因感冒、咽炎,细菌经血行到淤积的乳汁内大量繁殖而化脓;同时,产妇产后体质虚弱、免疫力下降,包裹太严,出汗较多,清洗不够,乳房局部潮湿,也为细菌的生长繁殖提供了温床。
  哺乳期乳腺炎的三个阶段
  一期:淤奶肿块期或红肿期主要表现是乳房的某一部分,通常是外上或内上象限突发肿硬胀痛,边界不清,多有明显的压痛。此期乳房内部的炎症呈蜂窝织炎阶段,尚未形成脓肿。乳房皮肤的颜色正常或微红,可有微热。患者突然高热寒战、乳房疼痛肿胀、局部鲜红,多伴有胸闷头痛、食欲不振等。若有乳头皲裂,哺乳时会感觉乳头像针扎一样疼痛,乳头表面可见一两个小脓点或很小的裂口。
  二期:脓肿形成期 蜂窝织炎阶段未能及时消散而继续发展,组织坏死,脓肿形成在所难免。肿块逐渐增大、变硬,疼痛加重,多为搏动性跳痛,甚至持续性剧烈疼痛,乳房局部皮肤发红、灼热。全身壮热不退,口渴思饮,恶心厌食,同侧腋窝淋巴结肿大,等。红肿热痛2~3天后,肿块中央渐渐变软,有波动感,中心红肿发亮,皮肤变薄,周边皮肤大片鲜红。穿刺会有脓液吸出。此期脓肿已形成,保守治愈的时机已过。
  三期:脓肿溃后期 脓肿成熟时可自行破溃,或手术切开排脓。如果引流通畅,则局部肿消痛减,体温正常,经过换药,大约一个月内创口逐渐愈合。如果溃后脓出不畅,肿势不消,疼痛不减,身热不退,那就是引流不畅,经久不愈转成慢性乳腺炎,也会形成乳瘘,即有乳汁伴脓液混合流出。
  得了哺乳期乳腺炎一定要去正规医院就诊。只有规范、合理的治疗,才能取得不错的效果。
  预防需要在孕期锻炼乳头皮肤,可用柔软的毛巾擦拭乳头,加强乳头皮肤弹性,必要时可用一些油脂类的物品,切记不能使用碱性太强的物品(如肥皂或皂液等)。哺乳期应保持乳头清洁,如吸不空或有奶胀感,可以用手挤或用吸乳器排空乳房。尽量不要让孩子含着乳头睡觉,避免婴儿口腔细菌侵入乳腺。暂停哺乳时要及时用吸乳器吸乳。将少量乳汁涂在乳头上晾干可保护创面,减轻疼痛;也可以用中药涂抹患处,一般数日后会愈合。
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