【摘 要】
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目的 探讨基于尿胱抑素C(uCys C)诊断的亚临床急性肾损伤(AKI)与危重新生儿预后的相关性.方法 选择2016年7月至10月入住新生儿重症监护室(NICU)的危重新生儿为研究对象.检测新生儿入住NICU一周内uCys C水平.以最大uCys C预测死亡的ROC曲线最佳临界值界定有无肾小管损伤.将存在肾小管损伤但是无AKI,即uCys C(+)/AKI(-)定义为亚临床AKI.根据住院期间是否死亡分为死亡组和存活组;依据是否存在肾小管损伤和/或AKI,将危重新生儿分为4组.比较不同组新生儿之间临床特征
【机 构】
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苏州大学附属儿童医院肾脏免疫科 江苏苏州 215000;苏州大学附属儿童医院重症医学科 江苏苏州 215000;苏州大学附属儿童医院儿科研究所 江苏苏州 215000;苏州大学附属儿童医院肾脏免疫科
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目的 探讨基于尿胱抑素C(uCys C)诊断的亚临床急性肾损伤(AKI)与危重新生儿预后的相关性.方法 选择2016年7月至10月入住新生儿重症监护室(NICU)的危重新生儿为研究对象.检测新生儿入住NICU一周内uCys C水平.以最大uCys C预测死亡的ROC曲线最佳临界值界定有无肾小管损伤.将存在肾小管损伤但是无AKI,即uCys C(+)/AKI(-)定义为亚临床AKI.根据住院期间是否死亡分为死亡组和存活组;依据是否存在肾小管损伤和/或AKI,将危重新生儿分为4组.比较不同组新生儿之间临床特征差异.结果 共纳入246例危重新生儿,男136例、女110例,中位年龄1.0(1.0～2.0)天;其中30例在入住NICU一周内发生AKI,24例在入住NICU期间死亡.二分类logistic回归分析发现,第1次和最大uCys C是新生儿死亡的独立危险因素(P1558 ng/mg为存在肾小管损伤,82例(33.3％)发生了亚临床AKI.亚临床AKI组的新生儿,危重症评分高于uCys C(-)/AKI(-)组,但低于uCys C(+)/AKI(+)组;NICU住院时长长于uCys C(-)/AKI(-)组和uCys C(-)/AKI(+)组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 亚临床AKI与危重新生儿的不良预后有关.
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