经腹部彩超在前列腺癌患者中的应用探讨

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  摘要:目的:分析经腹部彩超在前列腺癌患者中的应用。方法:2012年8月-2014年8月期间,我院共收治前列腺癌患者共56例,对所有患者均进行经腹彩超检查、灰阶超声检查以及血清PSA检查,对比分析三种不同监测结果的敏感性、符合率、特异性以及误诊率等。结果:经腹部彩超诊断敏感性85.7%(48/56)、特异性82.1%(46/56)、符合率83.9%(47/56)、误诊率为14.3%(8/56);灰阶超声敏感性69.6%(39/56)、特异性50.0%(28/56)、符合率66.1%(37/56)、误诊率为32.1%(18/56);血清PSA敏感性76.8%(43/56)、特异性57.1%(32/56)、符合率73.2%(41/56)、误诊率为23.2%(13/56)。与灰阶超声、血清PSA监测相比较,经腹部彩超无论是敏感性、特异性还是符合率上均相对较高,同时误诊率最低,监测效果明显优于其他两种监测方法(P<0.05)。结论:在对前列腺癌患者进行诊断过程中,采用经腹部彩超能够达到很好的检出率,准确率较高值得临床中推广使用。
  关键词:经腹部彩超;灰阶超声;血清PSA;前列腺癌
  在临床中前列腺癌较为常见,属于典型的男性生殖系统疾病,是发生在前列腺上皮性恶性肿瘤,同时也是导致男性死亡的主要原因之一。前列腺癌发病人群集中在50岁以上的中老年人,同时随着男性年龄的不断上升,发病几率也不断增大[1]。本次研究将分析经腹部彩超在前列腺癌患者中的应用,现将报道如下:
  1.一般资料与方法
  1.1一般资料
  2012年8月-2014年8月期间,我院共收治前列腺癌患者共56例,其中男28例,女28例,年龄59-75岁,平均年龄(68.3±5.3)岁。研究中所有患者中包括15例尿潴留、17例尿失禁、13例排尿困难、11例发生血尿。对所有患者均进行经腹彩超检查、灰阶超声检查以及血清PSA检查。
  1.2方法
  1.2.1灰阶超声检查
  在对患者进行灰阶超声检查时,首先对患者膀胱进行充盈,扫查患者的下腹部,从患者前列腺基部至顶端采用全面扫查方式探查,监测患者的前列腺回声情况,对监测结果进行详细记录。
  1.2.2腹部彩超检查
  方法与灰阶超声检查一样,所选仪器为SIEMENS-S2000超声诊断仪,将探头频率调为3.5mHz,扫查患者下腹部,同时详细监测患者病灶的大小、位置以及相关的回声情况,做好详细记录。
  1.2.3血清PSA监测
  在生理盐水中加入声诺维造影剂,摇匀后采用团注方式对患者进行静脉注射,在造影剂注入3min之后对患者的动态图像进行密切观察、监视,同时做好相关记录。
  1.3观察指标
  对研究中所采用的三种不同监测方法进行统计、记录,包括特意性、敏感性、灵敏性、误诊率等各项指标。
  1.4统计学分析
  将数据录入到统计学软件SPSS19.0内进行分析处理,计量资料以( ±s)表示,行t检验,计数资料以[n(%)]表示,行2检验,以P<0.05为数据对比差异有统计学意义。
  2.结果
  经腹部彩超诊断敏感性85.7%(48/56)、特异性82.1%(46/56)、符合率83.9%(47/56)、误诊率为14.3%(8/56);灰阶超声敏感性69.6%(39/56)、特异性50.0%(28/56)、符合率66.1%(37/56)、误诊率为32.1%(18/56);血清PSA敏感性76.8%(43/56)、特异性57.1%(32/56)、符合率73.2%(41/56)、误诊率为23.2%(13/56)。与灰阶超声、血清PSA监测相比较,经腹部彩超无论是敏感性、特异性还是符合率上均相对较高,同时误诊率最低,监测效果明显优于其他两种监测方法(P<0.05)。
  3.讨论
  在对前列腺癌患者进行诊断过程中,经腹部彩超是最为重要的一项检查方式,与灰阶超声相比较,经腹部超声检查图像效果更加清楚,能清晰呈现出前列腺周边的相关图像[2],同时对其进行准确判断,为临床的诊断和治疗提供更加全面的资料[3]。
  血清PSA的假阳性率相对较高,前列腺炎或前列腺增生患者中,血清PSA同样会表现出升高情况,极有可能导致误诊,因此仅凭血清PSA诊断难以判断出前列腺癌,同时增加误诊的几率[4]。
  通过此次研究后我们发现,与灰阶超声、血清PSA监测相比较,经腹部彩超无论是敏感性、特异性还是符合率上均相对较高,同时误诊率最低,监测效果明显优于其他两种监测方法(P<0.05)。认为在对前列腺癌患者进行诊断过程中,采用经腹部彩超能够达到很好的检出率,准确率较高值得临床中推广使用。
  参考文献:
  [1]王刚武.经腹部彩超在前列腺癌患者中的应用探讨[J].中国卫生产业,2013,08(3):116-119.
  [2]张惟.血清Spondin-2在诊断前列腺癌患者中的应用[J].广东医学,2013,10(4):1565-1567.
  [3]骆强翔.前列腺癌根治术125例临床研究[D].南方医科大学,2013(3):146-149
  [4]高雪松,洪宝发,周建光.单克隆抗体在前列腺癌诊断及治疗中的应用[J].中国临床康复,2014,26(3):216-218.
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