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农村贫困地区存在着基本医疗服务难以保障．因病致贫，返贫现象严重。其问题产生的主要原因进行了思考．包括农村卫生机构缺乏竞争力和活力；农民无力承受过快增长的医药费用；人才培养方式的不完善等。建议：中央政府应规划和融资，支持农村新型合作医疗制度的建立；尽快启动农村公共卫生财政支持体系；坚持农民自愿参加的原则；拓宽合作医疗的资金来源；科学管理，建立建全各项规章制度。