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【摘要】 目的 探讨宫宁颗粒联合安宫黄体酮治疗放环后出血疗效。方法 将上述患者随机分为两组，观察组和对照组。对照组患者在月经第16天开始服用安宫黄体酮4mg，每天2次，连续服用10天。观察组患者服用宫宁颗粒和安宫黄体酮：从月经第一天开始服用宫宁颗粒（每包10g），每次1包，每天3次，连续服用5天；在月经第16天开腹服用安宫黄体酮4mg，每天2次，连续服用10天。治疗3个月经周期为1个疗程。观察两组患者治疗期间阴道出血情况，根据具体病情调整用药剂量。结果 观察组总有效率为96.0%，对照组总有效率为72.0%，观察组总有效率与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论宫宁颗粒联合安宫黄体酮能够显著改善放环后出血患者临床症状，临床效果显著，值得借鉴。
【关键词】 放环后出血；宫宁颗粒；安宫黄体酮
宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于初期使用的装置多是环状的，通常叫节育环。节育环对全身干扰较少，作用于局部，取出后不影响生育，具有安全、有效、可逆、简便、经济等优点，是最常用的节育用具之一。但有些妇女放环后发生月经量不同程度增加，经期延长等症状。本文观察宫宁颗粒配合安宫黄体酮治疗放环后出血的临床疗效。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：选择我站2010年1月至2010年12月放环后出血患者50例，以上患者放环前月经正常，放环后阴道不规则出血，月经周期改变，经期延长，经量增加或者淋漓不尽。同时排除全身疾病导致出血患者、排除血液系统疾病引起出血患者、子宫内膜增生患者、生殖系统肿瘤患者。以上患者均经相关妇科检查，确定宫内节育器位置正常。将上述患者随机分为两组，观察组和对照组。其中观察组25例，对照组25例，年龄为26～44岁，平均年龄为30.2±5.2岁；放环时间为3个月～10年，平均放环时间为3.9±2.4年；节育器类型：药铜环18例，T型环4例，Y型环3例。对照组患者25例，年龄为25～45岁，平均年龄为29.4±4.9岁；放环时间为2.5个月～11年，平均放环时间为4.1±3.2年；节育器类型：药铜环19例，T型环4例，Y型环2例。两组患者在年龄、放环时间、节育器种类等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法：对照组患者在月经第16天开始服用安宫黄体酮4mg，每天2次，连续服用10天。观察组患者服用宫宁颗粒和安宫黄体酮：从月经第一天开始服用宫宁颗粒（每包10g），每次1包，每天3次，连续服用5天；在月经第16天开腹服用安宫黄体酮4mg，每天2次，连续服用10天。治疗3个月经周期为1个疗程。观察两组患者治疗期间阴道出血情况，根据具体病情调整用药剂量。
1.3 临床疗效评定标准：治疗后月经恢复正常，或者与治疗前比较月经量减少大于1/3,没有点滴出血，月经周期基本正常，为显效；治疗后患者月经基本恢复正常或者与治疗前比较月经量减少小于1/3,点滴出血减少，月经基本正常，为有效；治疗后月经量没有改变，点滴出血症状没有改变，为无效。
1.4 统计学处理：采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，率的比较才有卡方检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗效果评定结果。观察组总有效率为96.0%，对照组总有效率为72.0%，观察组总有效率与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）.见表1
表1 两组患者临床治疗效果评定结果
3 讨论
采用宮内放置节育器达到避孕效果在国内很普通，节育器可通过局部效应发挥其避孕效果。但在应用过程中，有的会出现月经量和月经周期发生改变等不良反应。针对以上出血情况需要及时纠正和处理，以免发生贫血及感染等[1,2]。
宫宁颗粒的处方是由茜草、蒲黄、三七等十一味中药精制而成，全方化瘀清热，固血止经，止血不留瘀，清热不伤正，标本兼顾，塞流与澄源并用。方中茜草苦寒，活血化瘀，凉血止血。蒲黄甘平，行血消瘀，凉血止血。三七甘苦而温，止血祛瘀，止痛。诸药合用，使血瘀得化，邪热得清，胞脉通畅，冲脉得固，血能归经。全方在化瘀清热，固冲止血之中，兼有益气滋阴养血之功，且具止血不留瘀，清热不伤阴，祛瘀不伤正之特点。宫宁颗粒治疗放环后出血副反应的作用机理为宫宁颗粒具有强烈的抗纤溶和调节前列腺素平衡作用，减少纤维蛋白的裂解，增加纤维蛋白的沉积，促使内膜血管的闭合及凝血过程发生，从而达到止血调经的目的[3]。安宫黄体酮属于孕激素类药物，通过对内膜作用能够迅速控制出血，通过补充黄体功能，能够避免月经淋漓不尽及周期延长等。
本文结果显示，观察组应用宫宁颗粒联合安宫黄体酮治疗，其总有效率显著高于对照组，说明宫宁颗粒联合安宫黄体酮能够显著改善放环后出血患者临床症状，临床效果显著，值得借鉴。
参考文献
［1］王丹英.消炎痛治疗放环后宫内出血100例疗效观察[J].亚太传统医药，2010,6（4）：36-37
［2］蒋小燕马洪波闫文莲.中西医结合治疗放环后子宫出血56例临床分析[J].中华临床医药与护理，2005,1（2）：52-53
［3］丁保琴.中西医结合治疗放环后子宫异常出血[J].临床医学，2007,27（8）：92-93
【关键词】 放环后出血；宫宁颗粒；安宫黄体酮
宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于初期使用的装置多是环状的，通常叫节育环。节育环对全身干扰较少，作用于局部，取出后不影响生育，具有安全、有效、可逆、简便、经济等优点，是最常用的节育用具之一。但有些妇女放环后发生月经量不同程度增加，经期延长等症状。本文观察宫宁颗粒配合安宫黄体酮治疗放环后出血的临床疗效。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：选择我站2010年1月至2010年12月放环后出血患者50例，以上患者放环前月经正常，放环后阴道不规则出血，月经周期改变，经期延长，经量增加或者淋漓不尽。同时排除全身疾病导致出血患者、排除血液系统疾病引起出血患者、子宫内膜增生患者、生殖系统肿瘤患者。以上患者均经相关妇科检查，确定宫内节育器位置正常。将上述患者随机分为两组，观察组和对照组。其中观察组25例，对照组25例，年龄为26～44岁，平均年龄为30.2±5.2岁；放环时间为3个月～10年，平均放环时间为3.9±2.4年；节育器类型：药铜环18例，T型环4例，Y型环3例。对照组患者25例，年龄为25～45岁，平均年龄为29.4±4.9岁；放环时间为2.5个月～11年，平均放环时间为4.1±3.2年；节育器类型：药铜环19例，T型环4例，Y型环2例。两组患者在年龄、放环时间、节育器种类等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法：对照组患者在月经第16天开始服用安宫黄体酮4mg，每天2次，连续服用10天。观察组患者服用宫宁颗粒和安宫黄体酮：从月经第一天开始服用宫宁颗粒（每包10g），每次1包，每天3次，连续服用5天；在月经第16天开腹服用安宫黄体酮4mg，每天2次，连续服用10天。治疗3个月经周期为1个疗程。观察两组患者治疗期间阴道出血情况，根据具体病情调整用药剂量。
1.3 临床疗效评定标准：治疗后月经恢复正常，或者与治疗前比较月经量减少大于1/3,没有点滴出血，月经周期基本正常，为显效；治疗后患者月经基本恢复正常或者与治疗前比较月经量减少小于1/3,点滴出血减少，月经基本正常，为有效；治疗后月经量没有改变，点滴出血症状没有改变，为无效。
1.4 统计学处理：采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，率的比较才有卡方检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗效果评定结果。观察组总有效率为96.0%，对照组总有效率为72.0%，观察组总有效率与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）.见表1
表1 两组患者临床治疗效果评定结果
3 讨论
采用宮内放置节育器达到避孕效果在国内很普通，节育器可通过局部效应发挥其避孕效果。但在应用过程中，有的会出现月经量和月经周期发生改变等不良反应。针对以上出血情况需要及时纠正和处理，以免发生贫血及感染等[1,2]。
宫宁颗粒的处方是由茜草、蒲黄、三七等十一味中药精制而成，全方化瘀清热，固血止经，止血不留瘀，清热不伤正，标本兼顾，塞流与澄源并用。方中茜草苦寒，活血化瘀，凉血止血。蒲黄甘平，行血消瘀，凉血止血。三七甘苦而温，止血祛瘀，止痛。诸药合用，使血瘀得化，邪热得清，胞脉通畅，冲脉得固，血能归经。全方在化瘀清热，固冲止血之中，兼有益气滋阴养血之功，且具止血不留瘀，清热不伤阴，祛瘀不伤正之特点。宫宁颗粒治疗放环后出血副反应的作用机理为宫宁颗粒具有强烈的抗纤溶和调节前列腺素平衡作用，减少纤维蛋白的裂解，增加纤维蛋白的沉积，促使内膜血管的闭合及凝血过程发生，从而达到止血调经的目的[3]。安宫黄体酮属于孕激素类药物，通过对内膜作用能够迅速控制出血，通过补充黄体功能，能够避免月经淋漓不尽及周期延长等。
本文结果显示，观察组应用宫宁颗粒联合安宫黄体酮治疗，其总有效率显著高于对照组，说明宫宁颗粒联合安宫黄体酮能够显著改善放环后出血患者临床症状，临床效果显著，值得借鉴。
参考文献
［1］王丹英.消炎痛治疗放环后宫内出血100例疗效观察[J].亚太传统医药，2010,6（4）：36-37
［2］蒋小燕马洪波闫文莲.中西医结合治疗放环后子宫出血56例临床分析[J].中华临床医药与护理，2005,1（2）：52-53
［3］丁保琴.中西医结合治疗放环后子宫异常出血[J].临床医学，2007,27（8）：92-93