光导纤维支气管镜与直接喉镜经口气管插管对糖尿病手术患者的血糖及血压影响

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目的探讨光导纤维支气管镜(FOB)与Macintosh型直接喉镜(MDLS)经口气管插管对糖尿病手术患者的血糖(Glu)及血压影响。方法采用抽签法将方便选取的该院2015年9月—2017年7月期间收治的40例拟行全麻插管的糖尿病手术患者随机分为FOB组与MDLS组各20例,监测两组在气管插管前后各时间点的血压和Glu水平。结果MDLS组插管时间(30.22±7.08)s明显低于FOB组(37.66±6.26)s,差异有统计学意义(t=6.120 7,P<0.05),一次插管成功率分别为100%、90%,差异无统计学意义(χ~2=2.526 3,P>0.05)。两组插管前即刻SBP分别为(93.82±10.62)、(92.63±15.15)mmHg,DBP水平分别为(54.04±7.74)、(52.06±8.49)mmHg均较基础值明显降低(P<0.05);插管后即刻SBP分别为(106.02±21.55)、(118.31±16.03)mmHg,DBP水平分别为(71.36±6.76)、(74.95±8.37)mmHg较插管前即刻明显升高(P<0.05),FOB组明显低于低于MDLS组(P<0.05);FOB组在插管后1 min逐渐趋于平稳,MDLS组在插管后2 min逐渐趋于平稳。两组插管后Glu水平(7.18±1.74)、(7.26±1.01)mmol/L较基础值(5.43±1.61)、(5.35±1.50)mmol/L明显升高(P<0.05)。结论糖尿病手术患者利用FOB引导经口气管插管的血压波动比用MDLS引导插管小,有助于减轻应激反应,但插管时间较长。
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