妈妈的降压药,我可以服用吗?

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  生活实例
  最近,刚年过40的王女士感受到了不小的“中年压力”,不仅工作和家庭需要“兼顾”,健康也在这时出了点“状况”。在今年的单位例行体检中,医生发现她的血压明显升高,建议她去医院就诊。她想,上有老下有小,哪有时间去医院啊,反正自己妈妈患多年高血压,吃一点她的降压药,先把血压降下来再说。没想到,吃了妈妈的降压药仅三天,王女士就感觉到头晕、心悸、莫名其妙出汗,干啥都心烦意乱。去医院就诊,医生告知,她服用降压药不当,已经导致低血压。
  高血压是最常见的心血管系统疾病之一,是一种由多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用的全身性疾病。高血压病有明显的遗传倾向,据统计,人群中至少20%~40%的血压变异是遗传决定的。因此,父母与子女同时罹患高血压的情况十分常见。
  有人问,既然高血压是遗传得来的,那么,妈妈的降压药,女儿是否也可以使用呢?可以明确地回答,不可以。人体的血压具有波动性,随着年龄的增长,动脉弹性减退,中年人和老年人的血压特点也各自不同,降压治疗的方法也存在差异。中年高血压患者初次发现血压升高时,应首先排除继发性高血压。继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压,血压升高仅是这些疾病的一个临床表现,是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,约占所有高血压的5%,常见的有慢性肾小球肾炎等。
  即便确诊为原发性高血压,也要先采用调整生活方式的治疗措施,如减轻工作压力和心理紧张状态、休息、饮食清淡等以后,再次复查血压,一些轻症高血压患者有可能就此得到缓解。如这些方式不能奏效,再行正规药物治疗。目前,临床并没有什么特别针对中年人的降压药,而是根据患者的高血压程度、合并疾病情况等给予具体分析。一般而言,中年人轻症高血压,医生会为患者选择一种降压药,如利尿剂、β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂;如果血压升高较为明显,医生会为患者选择两种甚至三种药物合并服用,同时根据患者服药后的反应进行调整。
  需要强调的是,降压治疗个体差异很大,医生会采用个体化治疗方案。因为高血压发病率和死亡率不但与患者的血压水平直接有关,而且还取决于伴随的危险因素和并存的其他疾病,包括年龄、性别、吸烟、心脑血管病家族史、血脂紊乱、超重肥胖、糖尿病、房颤、心率过快、左室肥厚等。针对不同的危险因素,医生会采取相应有区别的治疗方法。
  这种个体化治疗,可以给高血压患者带来如下好处:①避免延误继发性高血压的原发疾病病情;②将血压控制在正常范围内,而不是一味降低血压。降压效果不佳或者导致低血压,都会对患者造成伤害。例子中的王女士就是随意服用妈妈的降压药后才引起低血压的。③减少不良反应。不同降压药副作用不同,不同患者合并疾病不同,若服用不当,还会造成顽固性咳嗽、下肢浮肿、肝肾功能损害、胃肠道紊乱等副作用发生。
  高血压的药物治疗是一个相对比较复杂的过程,必须在医生指导下进行。患者发现血压升高之后,必须去医院就诊,不能图暂时方便,自己购买或者随意服用家人的降压药。在药物治疗之外,高血压患者还要坚持科学合理的生活方式,适量的运动,戒烟限酒,保持心理平衡。
  Tips 世界卫生组织规定:收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱,即可诊断为高血压。有效的治疗必须使血压降至正常范围,中青年(<60 岁)以及高血压合并糖尿病或肾脏疾病患者,血压应维持在130/85毫米汞柱以下;老年人血压则可以放宽到140/90毫米汞柱以下。
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