目的 比较合并超重的高血压患者与非超重的高血压患者发生心血管病的危险性差异。方法 采用前瞻队列研究方法,对北京市自然人群(40岁以上)共7601人,于1991年进行基线危险因素调查后进行随访,随访至1999年12月。对在随访期间发生的心血管事件进行登记,本研究对其中无心肌梗塞、脑卒中病史,无吸烟史的高血压患者共1544人,按体重指数(BMI)<25 kg/m2和BMI≥25 kg/m2分为非超重组和超重组,采用生存分析的方法比较两组发生心血管病相对危险度的大小。结果 (1)高血压合并超重者较不合并超重者具有更大的发生脑卒中和糖尿病的危险,相对危险度(RR)分别为1.41(P=0.055)、2.20(P=0.005)。(2)高血压合并超重者较不合并超重者年龄偏小(P<0.001)。结论 合并超重的高血压较不合并超重的高血压患者,具有更大的发生心血病的危险性,合并超重的高血压患者应积极减重,尤其应从年轻人开始积极控制体重。