中西医结合治疗合胞病毒肺炎的临床、病理及发病机制研究

来源 :中国中西医结合急救杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:goodsky4008
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目的:探讨合胞病毒(RSV)肺炎的临床流行病学特征、病理改变及发病机制,总结中西医结合治疗效果。方法:回顾性总结1981~1990 年收治的2 245 例肺炎病例,对其进行病原学检测及辨证分型治疗。结果:①RSV 肺炎738 例(32.9% ),1981~1985 年平均28.7% ,1986~1990 年平均35.8% ,有上升趋势,且每2~3 年有一高峰;其流行病学特征基本可以反映北京地区RSV 肺炎发病情况。②对10 年间资料完整的623 例RSV肺炎进行分析显示其临床特点为年龄小(6 个月以内者占40% ~50% ),发病2~3 日达病程极期,喘憋较重,缺氧较明显。根据临床表现可分为喘息型和非喘息型,随访235 例发现喘息型RSV 肺炎组继发哮喘明显高于非喘息型组。③根据RSV 肺炎临床表现,按中医血瘀辨证分为4 型并制定不同方剂治疗,仅有1 例死亡,其余患儿痊愈和好转。④对RSV 肺炎血瘀证实质进行的研究发现,患儿甲皱微循环和舌质、舌苔有不同程度的异常,甲皱微循环障碍明显者弥散性血管内凝血(DIC)各项指标异常明显,红细胞变形能力随肺炎的恢复而提高至正常。⑤RSV 肺炎时机体的免疫功能下降。⑥RSV 肺炎模型小鼠感染第5 日肺脏在细支气管和肺泡病变达到高峰,第8 日病变减轻,坏死细胞周围大量嗜酸细胞及肥大细胞浸润呈爆炸式脱颗粒,并释放出颗粒分布在周围组?
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