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目的
建立下腔静脉隔膜型布-加综合征(BCS,隔膜有孔)三维模型,分析经皮腔内血管成形术(PTA)前后血流动力学参数变化,探讨与BCS术后复发相关的血流动力学因素。
方法选取下腔静脉隔膜型BCS(隔膜有孔)患者,对其PTA前后MRI数据进行3D重建,应用CFD软件对血流动力学参数值进行模拟,结果以云图表示。
结果术前下腔静脉狭窄有限元模型单元总数为16 422个,结点总数为48 170个;术后下腔静脉有限元模型单元总数为16 539个,结点总数为51 339个。建立的BCS 3D模型有效反映了病变区域的血流动力学模式。对比PTA前后血流参数分布发现,在术前下腔静脉狭窄部位,壁面压力自远心端逐减,血流流速和壁面切应力最大;术后原狭窄部位血管中心流速仍较大,局部出现低压区,壁面剪切力仍高于正常血管,为血管再狭窄的形成提供了可能性。
结论下腔静脉3D流体模型研究显示病变区域存在血流动力学变化,而血流模式的改变则会进一步影响血液局部流速、壁面压力及管壁切应力等血流动力学参数的分布。这些可能是影响布-加综合征术后复发的因素。