【摘 要】
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目的 通过检测肝内胆汁淤积(IHC)患者治疗前后肝脏硬度值(LSM)变化,旨在评价瞬时弹性成像在IHC病情监测及治疗反应中的意义.方法 纳入2017年4月-2019年6月期间我院收治的IHC
【机 构】
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433300湖北 监利县人民医院超声影像科湖北省妇幼保健院超声科;
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目的 通过检测肝内胆汁淤积(IHC)患者治疗前后肝脏硬度值(LSM)变化,旨在评价瞬时弹性成像在IHC病情监测及治疗反应中的意义.方法 纳入2017年4月-2019年6月期间我院收治的IHC患者56例,男性21例、女性35例,年龄(38.4±7.5)岁.IHC诊断符合ALP＞1.5倍正常值上限且GGT＞3倍正常值上限、影像学提示无胆管扩张.计量资料[M(P25,P75)]表示,Kruskal Wallis H检验比较;计数资料(％)表示,卡方检验比较;受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价诊断效能.结果 IHC病因包括自身免疫性肝炎22例(39.3％),原发性硬化性胆管炎12例(21.4％),药物源性因素8例(14.3％),原发性胆汁性胆管炎6例(10.7％)及其他原因(重叠综合征、肝豆状核变性、布加综合征、EB病毒感染、淋巴瘤)8例(14.3％).按METAVIR评分,IHC患者治疗前F0、F1、F2、F3、F4各分期为5例(8.9％)、9例(16.1％)、15例(26.8％)、11例(19.6％)、16例(28.5％),治疗后为14例(25.0％)、11例(19.6％)、9例(16.1％)、6例(10.7％)及16例(28.5％),具有显著性差异(P＜0.05).瞬时弹性成像诊断IHC患者≥F2肝纤维化时的临界值、敏感性、特异性及ROC曲线下面积(AUC)分别为6.8kPa、98％、50％及0.77;≥F3肝纤维化时的临界值、敏感性、特异性及AUC分别为9.2 kPa、88％、83％及0.90;F4肝纤维化时的临界值、敏感性、特异性及AUC分别为13.5 kPa、91％、98％及0.93.IHC患者治疗前LSM值为[12.8(9.0,24.2)]kPa,治疗后[9.6(5.2,18.1)]kPa,具有统计学差异(P＜0.05).结论 瞬时弹性成像是评估IHC患者肝纤维化程度、病情监测和治疗反应的有效方法,具有足够的诊断性能.
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