目的 通过撑开腰椎棘突,观察其撑开程度与对应的椎间孔形态变化及小关节位移之间的关系.方法 使用6具新鲜腰椎尸体,制作标本,保留关节突周围关节囊韧带及棘间韧带,通过分别撑开L3-4,L4-5棘突,测量相应节段小关节间相对位移、椎间孔高度及宽度改变.结果 腰椎退变表现为小关节增生,移位,椎间孔形态发生变形,神经根不同程度受到压迫,椎间隙不同程度狭窄等表现.棘突间撑开2 mm,L3-4、L4-5腰椎间孔高度[(15.62 ±0.73)mm、(14.67 ±0.75)mm]较原始状态[(13.89 ±0.77) mm、(12.48 ±0.80)mm]明显增大(t=26.00、16.02,P＜0.01);棘突间撑开4mm,L3-4、L4-5腰椎间孔高度[(17.13 ±0.78)mm、(16.74 ±0.76) mm]较原始状态均明显增大(t=36.15、30.69,P＜0.01);撑开4 mm椎间孔高度较撑开2 mm有明显增大(t=20.82、21.72,P＜0.01);棘突间撑开2 mm,L3-4、L4-5小关节位移[(0.31±0.04) mm、(0.34 ±0.07) mm]较原始状态[(0.63 ±0.03)mm、(0.56 ±0.05)mm]改善,差异均有统计学意义(t=61.97、58.91,P＜0.01);棘突间撑开4 mm,L3-4、L4-5小关节位移[(0.10±0.04)mm、(0.12 ±0.06) mm]较原始状态均改善,差异均有统计学意义(t =64.92、65.25,P＜0.01);较撑开2 mm差异也有统计学意义(t=18.69、18.88,P＜0.01);撑开2 mm椎间孔宽度[(8.65 ±0.38)mm、(7.78 ±0.37) mm]与原始状态比较差异无统计学意义(P＞0.05),在4 mm宽度[(9.03 ±0.41)mm、(8.05 ±0.32) mm]增大差异有统计学意义(t =7.78、7.97,P＜0.01).结论 棘突撑开能有效改善小关节位移、增加椎间孔高度,但对于椎间孔宽度的增加需要撑开足够距离。