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目的
观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物联合其他方法治疗晚期Coats病的临床疗效。
方法回顾性病例系列研究。经眼底和荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊为晚期Coats病的14例患者14只眼纳入研究。其中，3B期8只眼，4期6只眼。所有患眼行视力、眼压、间接检眼镜、裂隙灯显微镜、FFA、眼部B型超声检查。14只眼中，视力无光感3只眼，光感4只眼，手动3只眼，数指2只眼，因患儿年幼无法配合检查2只眼。所有患眼均可见异常扩张视网膜血管及视网膜下大量胆固醇样结晶及渗出，伴全视网膜脱离。所有患眼均行玻璃体腔注射贝伐单抗或雷珠单抗治疗，注射次数为1～7次，平均注射次数2.14次。14只眼中，联合单纯巩膜外放液4只眼，联合单纯激光光凝治疗2只眼，联合玻璃体切割、剥膜、冷冻、激光光凝、硅油填充等治疗8只眼。治疗后随访时间4～36个月，平均随访时间18.8个月。随访期间采用与治疗前相同的检查设备和方法行相关检查，观察患眼视力及视网膜复位情况。
结果随访期间，无1例患者因病情进展而行眼球摘除手术，眼球保留率100.0%。14只眼中，视力提高2只眼，视力稳定8只眼，视力下降2只眼，因年幼无法配合检查2只眼。所有患眼视网膜下液均有不同程度吸收。14只眼中，视网膜完全复位5只眼，占35.7%；视网膜基本复位3只眼，占21.4%；视网膜未复位6只眼，占42.8%。随访过程中发生并发性白内障2只眼，均为行玻璃体切割手术者。其余患眼均未发生全身及眼部不良反应。
结论玻璃体腔注射抗VEGF药物联合其他方法治疗晚期Coats病能稳定或提高大部分患眼视力，促进视网膜下液吸收。