【摘 要】
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目的探讨EB病毒核酸（EB-DNA）和衣壳抗原IgM抗体（VCA-IgM）检测在儿童传染性单核细胞增多症（IM）中的诊断价值。方法选择2017年1月至2018年12月在中国科学院大学深圳医院（光明）确诊为IM感染儿童134例（普通106例，重症28例）和健康儿童样本143例，采用实时荧光定量PCR（RT-PCR）检测外周血EB核酸，采用ELISA检测血清EB病毒VCA-IgM抗体。结果IM组EB-
【机 构】
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中国科学院大学深圳医院（光明）检验科 518107,中国科学院大学深圳医院（光明）检验科 518107,广东省妇幼保健院医学遗传中心，广州 511400,广东省妇幼保健院医学遗传中心，广州 51140
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目的探讨EB病毒核酸（EB-DNA）和衣壳抗原IgM抗体（VCA-IgM）检测在儿童传染性单核细胞增多症（IM）中的诊断价值。
方法选择2017年1月至2018年12月在中国科学院大学深圳医院（光明）确诊为IM感染儿童134例（普通106例，重症28例）和健康儿童样本143例，采用实时荧光定量PCR（RT-PCR）检测外周血EB核酸，采用ELISA检测血清EB病毒VCA-IgM抗体。
结果IM组EB-DNA、VCA-IgM的阳性率分别为76.9%（103/134）和61.2%（82/134），分别高于对照组的7.7%（11/143）和11.9%（17/143），均P<0.05。EB-DNA的灵敏度和特异性分别为76.9%（103/134）和92.3%（132/143），均高于VCA-IgM，均P<0.05；两种方法联合检测的灵敏度为91.0%（122/144），高于单独检测（P<0.05）。28例重症IM患者EB-DNA阳性率为100.0%（28/28），高于普通IM组的70.8%（75/106），P<0.05；重症IM组EB载量中位数显著高于普通组（1.3×105copies/ml比6.1×103copies/ml），差异有统计学意义（Z=-4.756，P<0.05）。ROC曲线显示EB-DNA用于诊断重症IM的最佳临界值是8.1×103copies/ml，曲线下面积（AUC）为0.862。
结论EB核酸较IgM更适合诊断儿童传染性单核细胞增多症的发生，两者联合检测可实现91.0%的检出率；EB核酸载量可辅助诊断IM的严重程度。
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