目的探讨糖尿病并发左心功能不全患者的血清B型钠尿肽(BNP)水平及诊断价值。方法选择我院2008年1月至2009年1月门诊及住院的2型糖尿病合并左心功能不全(T2DM+LVD组)患者80例;随机选择无心脏病变的2型糖尿病患者(T2DM组)40例;另选择正常对照组30例;同期在我院心脏内科随机选择无糖尿病的左心功能不全(LVD)患者32例。超声心动图测定受试者左心室射血分数等指标诊断LVD,采用酶联免疫吸附法测定血清BNP浓度。结果 T2DM+LVD组的血清BNP水平[(221.1±54.1)pmol/ml]明显高于T2DM组[(82.4±29.4)pmol/ml]和正常对照组[(60.9±25.7)pmol/ml],其间均有统计学差异(P<0.01);同时高于LVD组[(140.1±27.4)pmol/ml,P<0.05]。LVD组血清BNP水平高于T2DM组及正常对照组,有统计学意义(P<0.05);T2DM组血清BNP水平与正常对照组无差异(P>0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析,BNP诊断LVD界值为90pmol/ml时的灵敏度为87%,特异度为91%,准确率为88%。血清BNP水平与年龄正相关(r=0.3326,P<0.05),随着年龄增长血清BNP水平升高;血清BNP水平与静脉空腹血糖正相关(r=0.2754,P<0.05),随着静脉空腹血糖升高血清BNP水平升高。糖化血红蛋白与血清BNP水平无相关(r=0.2028,P=0.0853)。结论 BNP可以客观准确地评价心功能,对LVD的诊断具有理想的灵敏度和特异度,可以作为临床诊断糖尿病并发LVD的实验室指标。