超声联合FNA-Tg检测诊断甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移的临床价值

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目的:探讨二维超声及细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(washout fluid thyroglobulin in fine-needle aspiration,FNA-Tg)检测对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)侧颈淋巴结转移的诊断价值.方法:回顾性分析了189例经病理证实为PTC,且术前对超声可疑侧颈淋巴结进行了FNA-Tg测定的患者.绘制ROC曲线,获取转移性淋巴结超声特征评分、FNA-Tg最佳诊断阈值,比较各检测方法(超声、FNA-Tg和超声+FNA-Tg)的诊断效能.结果:在189例患者术前彩超探查到的214枚可疑淋巴结中,经病理证实136枚为转移性病灶,78枚经病理或随访证实为反应性.ROC曲线显示超声特征评分诊断侧颈淋巴结转移的最佳诊断阈值为>2分,FNA-Tg诊断侧颈淋巴结转移的最佳诊断阈值为>36.02 ng/mL.两种方法联合诊断甲状腺乳头状癌侧颈部淋巴结转移的准确率、敏感性较单一诊断方法高,差异有统计学意义(P0.05).结论:侧颈部淋巴结超声特征评分与FNA-Tg都是诊断转移性淋巴结的重要方法,联合使用可提高术前淋巴结诊断的准确性和敏感性.
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