探讨CXCL12/CXCR4与T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(T－LBL/ALL)预后的相关性。
方法选取72例T－LBL/ALL及30例淋巴结反应性增生(LH)患者标本作为对照，进行CXCL12、CXCR4和Ki－67等免疫组织化学(IHC)检测，并采用real－time RT－PCR法测量CXCL12和CXCR4 mRNA表达量。
结果(1)IHC结果：T－LBL/ALL中CXCL12和CXCR4表达阳性率分别为84.7%(61/72)和91.6%(66/72)，与LH组相比，差异无统计学意义。Ki－67<80%和≥80%分别为34.7%(25/72)和65.3%(47/72)。(2)real－time RT－PCR结果：T－LBL/ALL中CXCL12和CXCR4的mRNA相对表达量分别是LH组的62.4%和71.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)单因素分析结果：在T－LBL/ALL中，CXCL12 mRNA表达量与Ann Arbor分期、卡氏评分呈正相关(P<0.05)。CXCL12蛋白与脾肿大呈正相关(P<0.05)。CXCR4 mRNA表达量与国际预后指数评分、临床症状、纵隔增宽、骨髓侵犯呈正相关(P<0.05)。CXCR4蛋白与纵隔增宽呈正相关(P<0.05)。CXCL12 mRNA表达量与CXCL12蛋白、CXCR4蛋白表达呈正相关(P<0.05)。(4)多因素COX回归分析结果：CXCR4蛋白高表达、肝脾肿大和骨髓累犯均为影响T－LBL/ALL预后的危险因素。
结论CXCL12/CXCR4表达与T－LBL/ALL的进展、纵隔增宽、骨髓侵犯和预后差等有关，提示趋化轴CXCL12/CXCR4在T－LBL/ALL的发生发展中起着必不可少的作用。然而，CXCL12和CXCR4的蛋白表达并不能完全由mRNA转录水平来反映，可能存在其他分子参与CXCL12/CXCR4的表达和调控。随着CXCR4拮抗剂进入临床试验，CXCL12/CXCR4可能成为改善T－LBL/ALL患者预后的治疗靶点。