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目的:根据WHO/EORTC最新分期,报告30例原发性皮肤B细胞淋巴瘤患者的放疗效果.材料和方法:从1978年10月到2002年6月,30例皮肤B细胞淋巴瘤患者接受皮肤放射治疗.男性21例,女性9例.年龄23-89岁(平均年龄48岁).随访期从放疗结束开始计算,平均随访期限47个月(4～301个月).所有患者根据WHO/EORTC分期重新分期:2例PCMZL(6.7%):18例PCFCL(60%);8例PCLBCL小腿型(26.7%);1例血管内PCLBCL(3.3%);1例未分型.根据病灶数量患者分为:第一组,单个病灶13例(43%);第二组,同一解剖部位的多个病灶13例(43%);第三组,弥散性病灶4例(13%).根据病灶部位分为:7例头颈部病灶,6例躯干病灶,7例下肢病灶,3例上肢病灶,7例全身弥散病灶.11例(36.7%)在放疗前接受了新辅助化疗CHOP,在放疗时均有残留病灶.选择扩展野(extended field irradiation,EFI)放射治疗9例多发病灶和弥散病灶.治疗机为SATURNE CLINAC,能量4-8MeV电子线,剂量为:30Gy(4次/周;2.5Gy/次),治疗靶区为全身或半身.局部野(localized field irradiation,LFI)作为根治治疗或扩展野后加量治疗22例,治疗机为DARPAC,0.55cm铝过滤片,45KV的X线照射小病灶,100KV以上能量的用于治疗较深部病灶,运用不同类型及大小的限光筒(直径1.5-20cm)照射不同大小的病灶.剂量30-40Gy(2Gy/次,5次/周).所有放射野为肿块加周围正常皮肤2.5cm.统计软件为SPSS10.0.结果:完全缓解(CR)为86%,完全缓解时间4～301个月.3例患者部分缓解(PR,11%).1例进展.患者10年总生存率为87%.3例患者死亡(1例PCMBCL,2例PCLBCL小腿型29%).所有患者部能耐受放疗.结论:根据WHO/EORTC分期,PCMBCL和PCFCL生存率高.PCLBCL下肢型预后较差.局部野对局部病灶有治疗效果,并能保持长期缓解.弥散病灶患者通常采用扩展野和/或化疗.对于进展期的患者,化疗是治疗选择,同时使用局部野治疗获得良好的姑息疗效.