目的：观察大成汤联合艾灸对长期卧床老年便秘患者24 h排便次数、首次排便时间和腹胀改善时间的影响。方法：选择禹州市中医院收治的长期卧床老年便秘患者70例，采用随机数字表法随机分为两组，每组35例。两组均给予饮食调整、情志调护、功能锻炼、腹部按摩等常规治疗。对照组采用艾灸治疗（主穴取足三里穴、天枢、中脘，辨证加穴，并辅以原发性疾病治疗穴位）,每处穴位操作3～5 min,每日2次。治疗组在对照组基础上加用大成汤（生大黄、芒硝、陈皮、红花、当归、苏木、木通、枳壳、厚朴、甘草）,每日1剂，水煎，每4 h服用1次。两组均于连续治疗5 d后判定疗效。结果：治疗组痊愈15例，显效11例，有效8例，无效1例，有效率为97.14%（34/35）;对照组痊愈10例，显效8例，有效9例，无效8例，有效率为77.14%（27/35）。两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组中医证候积分均明显下降，且治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）;两组便秘患者生活质量量表评分均明显下降，且治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）;治疗组24 h排便次数明显增多，首次排便时间和腹胀改善时间较对照组明显缩短，差异均于统计学意义（P<0.01）;两组肛管静息压（ARP）、直肠静息压（RRP）均明显升高，且治疗组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：大成汤配合艾灸治疗老年长期卧床便秘临床效果较好，可有效缓解临床症状，提高患者生活质量，改善肛肠动力学指标，促进患者快速康复。