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目的
探讨腹腔镜超声在机器人辅助肝切除手术中的应用及意义。
方法收集并分析135例实施机器人辅助肝切除术患者的基本信息、手术过程、手术预后等。135例患者均辅助使用术中腹腔镜超声,通过探测、辨别、导航和确认四个步骤,辅助肝肿瘤的定位和切除。在必要情况下,术中腹腔镜超声引导肝内肿瘤微波消融以完善手术治疗。
结果135例患者中11例患者发现11个术前未被发现的病灶,其中7例患者做了治疗方案的调整:4例扩大了肝脏切除范围,3例使用了术中腹腔镜超声引导下微波消融治疗。所有病例中,仅17例患者失血>1 000 ml,无器官功能障碍和死亡病例。
结论机器人辅助肝切除手术中,腹腔镜超声能够明确病灶情况及肝内血管走行,确认肿瘤的完整切除,也是辅助肝脏肿瘤微波消融治疗必不可少的工具。