目的探讨动脉血乳酸与老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关肺动脉高压的相关性,以明确动脉血乳酸在COPD相关肺动脉高压诊治中的临床意义。方法选择100例COPD急性加重（AECOPD）患者,所有患者入院后心脏彩超检查肺动脉收缩压（PASP）均>50 mm Hg。100例患者中男59例,女41例,患者入院后测定动脉血气（包括乳酸等）、进行心脏彩超检查和CAT问卷评分,治疗10 d后复查上述指标,再根据PASP值大小将100例患者分为观察I组（42例,PASP>40 mm Hg）和观察II组（58例,PASP≤40 mm Hg）,治疗前和治疗后检测并比较2组动脉血乳酸、CAT问卷评分、pH值、PaO₂、PaCO₂和氧合指数（PaO₂/FiO₂）等数值间的差异,并计算动脉血乳酸与其他指标值的相关系数,分析其相关性。结果治疗前2组动脉血乳酸、PASP、CAT评分、pH值、PaO₂、PaCO₂和PaO₂/FiO₂等数值间均无明显差异（均P>0.05）;与治疗前比较,治疗后观察I组上述指标数值间的差异无统计学意义（P均>0.05）,而治疗后观察II组上述指标数值间的差异显著（均P<0.05）。治疗后2组上述指标数值之间的差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗前和治疗后2组动脉血乳酸与pH值、PaO₂及PaO₂/FiO₂均呈负相关性（均P<0.05）,而与PASP、PaCO₂及CAT评分均呈正相关性（P均<0.05）。结论动脉血乳酸与老年COPD相关肺动脉高压有一定的相关性,可能具有临床诊治参考价值。