【摘 要】
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目的：评估精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者精液总抗氧化能力（TAC）的影响。方法：共纳入就诊于湖北省荆门市第一人民医院男科的40例精索静脉曲张不育男性患者、40例正常男性（对照组）进行研究。经诊断，所有患者均患原发性不育症或者继发性不育。将精索静脉曲张患者分为触诊不明显（G I）精索静脉曲张组（16例）和触诊明显精索静脉曲张组（GⅡ-Ⅲ）（24例）。所有患者均接受显微镜下精索静脉结扎术。评估了所有
【基金项目】
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湖北省荆门市科技计划项目,（编号：YDKY2017020）；
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目的：评估精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者精液总抗氧化能力（TAC）的影响。方法：共纳入就诊于湖北省荆门市第一人民医院男科的40例精索静脉曲张不育男性患者、40例正常男性（对照组）进行研究。经诊断，所有患者均患原发性不育症或者继发性不育。将精索静脉曲张患者分为触诊不明显（G I）精索静脉曲张组（16例）和触诊明显精索静脉曲张组（GⅡ-Ⅲ）（24例）。所有患者均接受显微镜下精索静脉结扎术。评估了所有患者的精液TAC水平和各项精子参数。将术前精子数量、精子活力、精子形态和精液TAC水平与精索静脉结扎术后3～6个月的相同参数，以及对照组进行比较。结果：精索静脉结扎术后，患者的精子数量（术前18.01±1.88，术后24.20±7.60,P=0.040）、活动精子（术前17.90±8.90，术后23.90±7.90,P=0.001）、NF（术前10.20±3.02，术后19.30±7.05,P ＜0.001）及精液TAC水平（术前2.52±0.28，术后3.72±0.20,P=0.031）均高于手术之前，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；且术后与对照组比较，精子数量（精索静脉曲张患者24.20±7.60，对照组29.40±8.30,P=0.156），精子活力（精索静脉曲张患者23.90±7.90，对照组30.50±8.00,P=0.465）,NF（精索静脉曲张患者19.30±7.05，对照组23.90±7.90,P=0.085）及精液TAC水平（精索静脉曲张患者3.72±0.20，对照组2.78±0.20,P=0.666），差异没有统计学意义（P＞0.05）。然而，根据对患者的精索静脉曲张等级的评估，只有GⅡⅢ级精索静脉曲张患者手术前后的NF（术前6.16±2.50，术后10.00±6.41,P=0.040）、TAC（术前2.36±0.23，术后2.66±0.15,P=0.040）水平差异具有统计学意义（P ＜0.05）。当根据精液参数对患者进行分组时，少精症（OAT）组的TAC水平有统计学差异（手术前2.46±0.34，手术后2.80±0.19,P=0.000）。结论：精索静脉结扎术可以显著改善GⅡ-Ⅲ精索静脉曲张患者精液的总抗氧化能力。
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