目的观察逐瘀通络汤治疗进展性脑梗死的临床效果。方法选择2011年8月—2012年12月治疗的进展性脑梗死患者110例,随机分为治疗组62例和对照组48例,两组均使用常规药物治疗,包括改善微循环和神经保护剂、甘露醇、抗血小板聚集类药物等。同时,常规控制血压、血糖及对症支持治疗。治疗组在以上治疗基础上加用逐瘀通络汤,水煎服,日1剂。均连续治疗2周后比较两组疗效及治疗前后大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)的血流速度及血液流变学情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率治疗组87.1%,对照组68.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后MCA、ACA患侧血流速度[(63.5±19.8)、(60.5±23.9)cm/s]比治疗前[(55.4±18.2)、(51.5±22.0)cm/s]均明显增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组MCA、ACA患侧、健侧血流速度治疗前后比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后治疗组除血细胞比容外全血粘度(低切)、全血粘度(高切)、血浆粘度、纤维蛋白原[(5.11±0.32)、(3.91±0.12)、(1.20±0.13)mpa·s、(2.14±0.33)g/L]与对照组[(7.28±1.54)、(5.05±1.23)、(1.83±0.85)mpa·s、(4.61±0.36)g/L]比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论逐瘀通络汤治疗进展性脑梗死可有效改善神经系统功能,且有效、安全,值得临床应用。