“大姨妈”十余天不止 竟是因为青春期功血

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  周女士的女儿小希今年11岁。2月底,小希的月经已经持续了十多天了还没结束,父母先后带着她到两家医院就诊,医生分别给予达芙通及补佳乐等药物治疗。
  然而,经过10余天的治疗,小希的经期出血不仅没止住反而还增多了。看着孩子的身体日渐虚弱,父母心急如焚。后来,他们来到温州市中西医结合医院就诊。
  主任中医师陈浩波接诊后,发现小希不仅面色、结膜苍白,连指甲面都没有血色,而且还感到心慌、乏力,随时都会昏倒,于是马上通知住院部开通绿色通道将小希收治住院。
  入院后检查结果显示,小希的血红蛋白只有51g/l,大约是正常人的1/3,屬于重度贫血,如果不及时治疗,可能会有生命危险。



  医生详细询问了小希的病情,结合相关检查结果,排除其他疾病后,小希被诊断为“异常子宫出血(俗称青春期功血),失血性贫血,休克前期”。通过输血、抗休克以及中药联合优思明口服等治疗,12小时后,小希阴道出血量明显减少了,36小时后阴道出血终于止住。住院治疗一周后,小希的血红蛋白达到98g/l,病情好转后出院了。

什么是青春期功血


  青春期功血是青春期女性(10~19岁)的常见疾病,并不是由于器质性病变或全身性疾病导致的,而是下丘脑—垂体—卵巢轴发育不成熟所致的异常子宫出血。青春期功血多数发生在初潮后最初两年内。

青春期功血有何表现


  在日常生活中一定要注意观察月经情况,出现下列情况,家长就要引起重视了,需及时到医院就诊,排除器质性病变:
  荫每次月经来的间隔不一
  有时候一个月来两次月经,有时好几个月月经也没来,月经不规律。正常为21~35天,平均28天。
  ●每次月经持续时间长短不一
  短时1~2天,长时10余天甚至1~2个月以上。正常为3~7天。
  ●每次月经出血量不一
  出血时多时少,有时候出血量极大,严重影响学习生活,还可能会感觉头晕、乏力等;有时候却只出一点点血。

青春期功血如何治疗


  ●期待疗法
  半数以上的青春期功血,在下丘脑—垂体—卵巢轴功能发育完善后,即可自行调整而痊愈。当出血量不多,贫血不明显,排除其他疾病时,在积极监测的基础上可以做期待疗法。
  ●止血
  采用孕激素、复方短效避孕药或单纯雌激素治疗。若持续大量出血,药物也难以控制,在必要情况下需手术治疗。
  陈浩波医生表示,在使用激素治疗时一要考虑患者年龄,二要结合患者身高体重。因为现在生活条件较好,很多孩子很早就发育到成人状态,这时用药就要像成人一样足量才能起效。如果一味拘泥于年龄,虽然用对药但却会因剂量不足而效果不理想。
  ●中医药治疗
  治疗青春期功能型子宫出血,中医药有独特优势。对于此病,中医治疗原则为“急则治其标,缓则治其本”,灵活运用塞流、澄源、复旧三法。
  青春期女性,肾气初盛,天癸始泌,冲任尚虚,若因先天禀赋不足,或后天失养,或过度伤神劳形,更易致肾之阴阳失调,气血逆乱,封藏不固而成崩漏。故治疗本病出血时应益气固脱,温阳止崩;血止后应补肾填精,养血调冲。
  值得注意的是:青春期功血止血后,还需要几个月经周期的调理,使女孩建立正常的月经周期。如果血止住后就放任不管,常常会发生再次出血。

青春期功血平时应如何预防


  青春期的孩子学业压力繁重,身体的不适更是让孩子的心情越发烦躁不安。所以,家长们要注意:
  ●月经期间可以吃一些高铁、高蛋白的食物。如新鲜并有质量保证的动物血、肉类、动物内脏以及帮助铁吸收的新鲜蔬菜等。
  ●让孩子记录下月经来的时间及出血情况,以便治疗之后的随访与观察。
  ●规律生活,劳逸结合,保持心情愉快,避免过度的紧张与精神刺激;同时注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣,勤换卫生巾。
  ●注意随着天气变化,适当增减衣物、被褥,避免过冷过热引起机体内分泌紊乱而导致经期延长,出血增多。
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