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中国人时常把十二当作一个轮回,而我们的小主人翁糖尿病“公主”刚刚走完她人生的第一个轮回。在这第一个轮回中,有欢笑,有悲伤,也有振奋,就如同那厨房里翻倒的五味瓶,有酸、有苦、有甜。
曾经,她和其他的孩子一样,享受着生活的多姿多彩:她喜欢运动,教练说她是个打球的好苗子,还被推荐去参加市小学生比赛;她喜欢弹琴,每晚做完功课,就和钢琴做伴,让双手在黑白键上肆意跳跃,曾在上海大剧院、上海音乐厅等艺术殿堂与小伙伴们随团演出……生活是多么美好,欢声笑语飞扬,空气中洋溢着甜甜的气息。
然而,在三年前那个阴暗的周六,天空失去了色彩——她被确诊为“1型糖尿病”!这怎么可能、怎么可能呢?一天、两天,一周、两周,泪水总是像秋雨般不经意地划过脸颊,当流进口中的那一刻,她品尝到了成长的另一个滋味——苦,咸得发苦。泪眼朦胧中,她想起了父母,想起了父母为了她四处奔波、辗转求医的样子,想起了父母黑发里夹杂着的白发,突然感到很自责。她在心中暗暗发誓:我要坚强,不能哭!我要努力,不能输!我要为父母多承担一点,不能让 父母操心!
在医生、护士、病友、老师、同学们的关心爱护下,她重新拥有了勇气和力量,开始直面困难。她放下心爱的琴键,离开心仪的舞台,捧起厚厚的医学书籍。碳水化合物、脂肪、蛋白质、食物交换份法、各种食物对血糖影响的快慢……她渐渐地认识了糖尿病,懂得了该怎样处理一些简单的突发情况。和爸爸妈妈一起学习、一起探讨、一起制定饮食计划的日子,是苦涩的,也是快乐的。
由于采用了一些最新的治疗方法,糖尿病对她身体的影响达到了最低。终于,她认识到:其实自己和之前并没有什么不一样,只是生活方式有了些许的不同而已。原本以为再也无法品尝美味,现在偶尔也会犒劳一下自己;原本以为生活从此黯然失色,现在照常学习、运动、旅游,生活依然多姿多彩。
呵,十二岁,生命的第一个轮回!(改编自糖尿病小朋友自己所写的生活经历)
“公主”所患的儿童糖尿病是指15岁前发病,其常见高危因素包括:有糖尿病家族史、母亲妊娠糖尿病史、胎儿期或出生后维生素D缺乏、人工喂养、被动吸烟、过度肥胖、胎儿宫内发育不良、接触重金属或染料等化学物质,等等。
儿童糖尿病,十年翻一番
儿童糖尿病常见的类型为1型和2型。我们调查发现,20世纪80年代,上海儿童1型糖尿病的发病率为0.8/100000,其后基本以每10年增加一倍的速度在增长,进入2000年后增幅加速,目前约为6 /100000。
随着肥胖儿童青少年的快速增加,儿童2型糖尿病的发病率也有逐年增加趋势。有些国家(如日本东京)新发的儿童糖尿病中,2型占一半;我国目前新发的儿童糖尿病中,2型占10%~20%。
糖尿病“公主”,有别于成人
“公主”9岁时出现莫名其妙的多饮、多尿、多食的症状,而体重却不见长。父母担心之下带“公主”去看医生,结果被诊断为糖尿病。与成年糖尿病患者相比,儿童糖尿病最大的特点在于儿童糖尿病患者起病早,通常好发于5~10岁这个年龄阶段,而且近年来有愈加低龄化的倾向。
首先,因为起病早,糖尿病儿童需要经历生长、发育到成人的一个完整阶段,因此药物的使用剂量需要不断进行动态调整。
其次,儿童糖尿病1型居多,需要每天多次注射胰岛素,并需要多次测定血糖以帮助用药调整,因此痛苦的程度高于成年患者。
再次,儿童活动不规律,进食不规律,饮食自律性差,因此在血糖控制方面,儿童糖尿病患者较成年患者更困难。
此外,由于幼年发病,病程长,因此儿童糖尿病患者并发症出现早,35岁之后死亡率高于正常非糖尿病人群。
“公主”会变成“灰姑娘”吗
相比成人谈尿病,儿童糖尿病在治疗过程中面临更多的困难,生活受到的影响更大。那么,这是不是意味着我们本文的“公主”就要备受糖尿病折磨、变成“灰姑娘”呢?
总地来说,糖尿病给儿童一生带来的影响主要集中在心理、生理、职业、家庭四个方面。
从心理角度看,儿童患糖尿病后抑郁和焦虑很常见。有调查发现,27%的患者发病10年内经历过重度抑郁,13%的患者有焦虑;患者父母中,往往母亲容易产生抑郁。而以上心理异常,常常导致糖尿病的自我管理变得更加困难,从而影响患者的正常发育。
糖尿病对儿童生理上的影响,主要为各种急慢性并发症,血糖控制不佳是主要原因。从世界范围看,糖尿病儿童中,约20%死于急性并发症——酮症酸中毒;在糖尿病各种慢性并发症中,糖尿病肾病的发生率为25%~40%,神经病变发生率为66%,75%以上的糖尿病儿童患病15年后出现视网膜病变,其中20%~55%的患者最终会失明。
儿童患糖尿病之后,很多家长和孩子放弃了原来的预期,社会各界对他们也存在不理解甚至歧视的现象,因此儿童今后的职业和家庭往往受到较大的影响。这方面主要还是与社会文明程度有关,在发达国家,糖尿病人群的学业、工作包括家庭受到影响的程度是非常小的,有的甚至比常人更出色。
其实,只要合理控制血糖水平,出现并发症的可能性就会大大减小,儿童糖尿病患者的学习、生活、工作、家庭等,一切均可正常进行,“公主”不会就此变成“灰姑娘”。
延伸阅读
分阶段治疗,儿童健康成长的保证
从近30年的经验来看,要确保糖尿病儿童健康成长,我们十分提倡儿童糖尿病的分阶段治疗。
阶段一:初发
●患者特征:该阶段一般处于住院状态,患者血糖高,约50%有酮症酸中毒。存在糖毒性,胰岛细胞处在休克状态,外周组织对胰岛素不敏感。
●治疗方案:每天四次皮下注射胰岛素强化治疗,或短期胰岛素泵强化治疗。强化治疗的好处是可以快速消除糖毒性,消除高糖对人体的损害,减轻残余胰岛细胞的负担,促进其修复。
●注意事项:学习糖尿病基本知识、掌握胰岛素注射、血糖测定技术。
阶段二:缓解期(“蜜月期”)
●患者特征:该阶段一般处于出院状态,患者血糖平稳,胰岛素用量低,血糖为一生中最容易控制的阶段。
●治疗方案:每天2~4次皮下注射胰岛素,绝大多数患者均可获得满意控制。
●注意事项:调整心理状态,必要时可以求助心理医生;培养较规律的生活习惯;参考医院的食谱,制定适合自己的个性化食谱;制定合理的运动方案,每天规律运动30分钟~1小时;正常上学;规律测定血糖,每年到医院检查3~4次;参加糖尿病夏令营等活动,扩大知识面,结识新病友,增加互相交流学习的机会。
阶段三:慢性期
●患者特征:该阶段一般胰岛功能基本破坏,胰岛素剂量逐年增加,在青春发育期胰岛素用量达到最大水平。
●治疗方案:每天3~4次皮下注射胰岛素,或胰岛素泵强化治疗。
●注意事项:摸索出适合自己的饮食、运动、血糖测定等生活和作息习惯,制定适合自己的个性化食谱;注意并发症筛查,每年到医院检查3~4次,或短期住院调整用药方案;较深入地学习糖尿病自我管理科普知识,制定中长期学习目标,合理规划人生。一般情况下,经过努力,多数患者均可实现人生规划,贵在持之以恒。
曾经,她和其他的孩子一样,享受着生活的多姿多彩:她喜欢运动,教练说她是个打球的好苗子,还被推荐去参加市小学生比赛;她喜欢弹琴,每晚做完功课,就和钢琴做伴,让双手在黑白键上肆意跳跃,曾在上海大剧院、上海音乐厅等艺术殿堂与小伙伴们随团演出……生活是多么美好,欢声笑语飞扬,空气中洋溢着甜甜的气息。
然而,在三年前那个阴暗的周六,天空失去了色彩——她被确诊为“1型糖尿病”!这怎么可能、怎么可能呢?一天、两天,一周、两周,泪水总是像秋雨般不经意地划过脸颊,当流进口中的那一刻,她品尝到了成长的另一个滋味——苦,咸得发苦。泪眼朦胧中,她想起了父母,想起了父母为了她四处奔波、辗转求医的样子,想起了父母黑发里夹杂着的白发,突然感到很自责。她在心中暗暗发誓:我要坚强,不能哭!我要努力,不能输!我要为父母多承担一点,不能让 父母操心!
在医生、护士、病友、老师、同学们的关心爱护下,她重新拥有了勇气和力量,开始直面困难。她放下心爱的琴键,离开心仪的舞台,捧起厚厚的医学书籍。碳水化合物、脂肪、蛋白质、食物交换份法、各种食物对血糖影响的快慢……她渐渐地认识了糖尿病,懂得了该怎样处理一些简单的突发情况。和爸爸妈妈一起学习、一起探讨、一起制定饮食计划的日子,是苦涩的,也是快乐的。
由于采用了一些最新的治疗方法,糖尿病对她身体的影响达到了最低。终于,她认识到:其实自己和之前并没有什么不一样,只是生活方式有了些许的不同而已。原本以为再也无法品尝美味,现在偶尔也会犒劳一下自己;原本以为生活从此黯然失色,现在照常学习、运动、旅游,生活依然多姿多彩。
呵,十二岁,生命的第一个轮回!(改编自糖尿病小朋友自己所写的生活经历)
“公主”所患的儿童糖尿病是指15岁前发病,其常见高危因素包括:有糖尿病家族史、母亲妊娠糖尿病史、胎儿期或出生后维生素D缺乏、人工喂养、被动吸烟、过度肥胖、胎儿宫内发育不良、接触重金属或染料等化学物质,等等。
儿童糖尿病,十年翻一番
儿童糖尿病常见的类型为1型和2型。我们调查发现,20世纪80年代,上海儿童1型糖尿病的发病率为0.8/100000,其后基本以每10年增加一倍的速度在增长,进入2000年后增幅加速,目前约为6 /100000。
随着肥胖儿童青少年的快速增加,儿童2型糖尿病的发病率也有逐年增加趋势。有些国家(如日本东京)新发的儿童糖尿病中,2型占一半;我国目前新发的儿童糖尿病中,2型占10%~20%。
糖尿病“公主”,有别于成人
“公主”9岁时出现莫名其妙的多饮、多尿、多食的症状,而体重却不见长。父母担心之下带“公主”去看医生,结果被诊断为糖尿病。与成年糖尿病患者相比,儿童糖尿病最大的特点在于儿童糖尿病患者起病早,通常好发于5~10岁这个年龄阶段,而且近年来有愈加低龄化的倾向。
首先,因为起病早,糖尿病儿童需要经历生长、发育到成人的一个完整阶段,因此药物的使用剂量需要不断进行动态调整。
其次,儿童糖尿病1型居多,需要每天多次注射胰岛素,并需要多次测定血糖以帮助用药调整,因此痛苦的程度高于成年患者。
再次,儿童活动不规律,进食不规律,饮食自律性差,因此在血糖控制方面,儿童糖尿病患者较成年患者更困难。
此外,由于幼年发病,病程长,因此儿童糖尿病患者并发症出现早,35岁之后死亡率高于正常非糖尿病人群。
“公主”会变成“灰姑娘”吗
相比成人谈尿病,儿童糖尿病在治疗过程中面临更多的困难,生活受到的影响更大。那么,这是不是意味着我们本文的“公主”就要备受糖尿病折磨、变成“灰姑娘”呢?
总地来说,糖尿病给儿童一生带来的影响主要集中在心理、生理、职业、家庭四个方面。
从心理角度看,儿童患糖尿病后抑郁和焦虑很常见。有调查发现,27%的患者发病10年内经历过重度抑郁,13%的患者有焦虑;患者父母中,往往母亲容易产生抑郁。而以上心理异常,常常导致糖尿病的自我管理变得更加困难,从而影响患者的正常发育。
糖尿病对儿童生理上的影响,主要为各种急慢性并发症,血糖控制不佳是主要原因。从世界范围看,糖尿病儿童中,约20%死于急性并发症——酮症酸中毒;在糖尿病各种慢性并发症中,糖尿病肾病的发生率为25%~40%,神经病变发生率为66%,75%以上的糖尿病儿童患病15年后出现视网膜病变,其中20%~55%的患者最终会失明。
儿童患糖尿病之后,很多家长和孩子放弃了原来的预期,社会各界对他们也存在不理解甚至歧视的现象,因此儿童今后的职业和家庭往往受到较大的影响。这方面主要还是与社会文明程度有关,在发达国家,糖尿病人群的学业、工作包括家庭受到影响的程度是非常小的,有的甚至比常人更出色。
其实,只要合理控制血糖水平,出现并发症的可能性就会大大减小,儿童糖尿病患者的学习、生活、工作、家庭等,一切均可正常进行,“公主”不会就此变成“灰姑娘”。
延伸阅读
分阶段治疗,儿童健康成长的保证
从近30年的经验来看,要确保糖尿病儿童健康成长,我们十分提倡儿童糖尿病的分阶段治疗。
阶段一:初发
●患者特征:该阶段一般处于住院状态,患者血糖高,约50%有酮症酸中毒。存在糖毒性,胰岛细胞处在休克状态,外周组织对胰岛素不敏感。
●治疗方案:每天四次皮下注射胰岛素强化治疗,或短期胰岛素泵强化治疗。强化治疗的好处是可以快速消除糖毒性,消除高糖对人体的损害,减轻残余胰岛细胞的负担,促进其修复。
●注意事项:学习糖尿病基本知识、掌握胰岛素注射、血糖测定技术。
阶段二:缓解期(“蜜月期”)
●患者特征:该阶段一般处于出院状态,患者血糖平稳,胰岛素用量低,血糖为一生中最容易控制的阶段。
●治疗方案:每天2~4次皮下注射胰岛素,绝大多数患者均可获得满意控制。
●注意事项:调整心理状态,必要时可以求助心理医生;培养较规律的生活习惯;参考医院的食谱,制定适合自己的个性化食谱;制定合理的运动方案,每天规律运动30分钟~1小时;正常上学;规律测定血糖,每年到医院检查3~4次;参加糖尿病夏令营等活动,扩大知识面,结识新病友,增加互相交流学习的机会。
阶段三:慢性期
●患者特征:该阶段一般胰岛功能基本破坏,胰岛素剂量逐年增加,在青春发育期胰岛素用量达到最大水平。
●治疗方案:每天3~4次皮下注射胰岛素,或胰岛素泵强化治疗。
●注意事项:摸索出适合自己的饮食、运动、血糖测定等生活和作息习惯,制定适合自己的个性化食谱;注意并发症筛查,每年到医院检查3~4次,或短期住院调整用药方案;较深入地学习糖尿病自我管理科普知识,制定中长期学习目标,合理规划人生。一般情况下,经过努力,多数患者均可实现人生规划,贵在持之以恒。