【摘 要】
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目的:分析患者内囊前肢毁损手术前后肢体肌电活动的变化,探讨表面肌电检测技术在毁损手术治疗痉挛性脑瘫中的应用。方法:应用立体定向对186例患者内囊前肢进行毁损,采集患者
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目的:分析患者内囊前肢毁损手术前后肢体肌电活动的变化,探讨表面肌电检测技术在毁损手术治疗痉挛性脑瘫中的应用。方法:应用立体定向对186例患者内囊前肢进行毁损,采集患者手术前后表面肌电信号,时域法分析患者肌电信号的均方根(RMS),改良Asworth痉挛量表(MAS)评估肌张力,徒手肌力检查法(MMT)评估肌力。方差分析比较患者术前和术后RMS的变化,Spearman等级相关进行RMS与MAS和MMT的相关性分析。结果:RMS结果分析:被动活动时,患者术后股四头肌和腓肠肌的RMS均较术前减低,差异有统计学意义(P<0.05);主动收缩时:术后腓肠肌的RMS与术前比饺,差异无统计学意义(P>0.05),而术后股四头肌的RMS较术前明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。MAS评分分析:股四头肌组术后痉挛缓解率为76.3%(142/186);腓肠肌组术后痉挛缓解率为80.6%(150/186)。MMT评分分析结果:股四头肌组术后肌力减低20.4%(38/186);腓肠肌组术后肌力减低16.7%(31/186)。MAS、MMT和RMS相关性分析显示:MAS、MMT与RMS相关性差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:表面肌电作为一种无创检测手段能够客观评价痉挛型脑瘫的临床疗效;内囊前肢毁损术后患者下肢肌张力增高明显减低,肌力无明显变化。
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