【摘 要】
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目的系统评价局部治疗对激素敏感性转移性前列腺癌(mPC)患者预后的影响。方法检索2001年1月至2016年10月关于激素敏感性mPC患者局部治疗和无局部治疗对比分析的相关文献,检索数据库包括Pubmed、Embase、Cochrane library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库和万方中文数据库。由2名评价员共同评价纳入研究的质量,并采用Cochrane协作网提供的Re
【机 构】
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100142 北京,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所泌尿外科,100142 北京,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 北京大学肿瘤医院暨北京市
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目的系统评价局部治疗对激素敏感性转移性前列腺癌(mPC)患者预后的影响。
方法检索2001年1月至2016年10月关于激素敏感性mPC患者局部治疗和无局部治疗对比分析的相关文献,检索数据库包括Pubmed、Embase、Cochrane library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库和万方中文数据库。由2名评价员共同评价纳入研究的质量,并采用Cochrane协作网提供的Revman 5.0统计软件对符合纳入条件的文献进行Meta分析。
结果共纳入5篇文献,其中4篇为回顾性病例对照研究,1篇为前瞻性病例对照研究,共29 354例患者。与无局部治疗组相比,局部治疗组在5年总生存率(OS)(OR=0.18,95%CI 0.15~0.22,P<0.01)、5年疾病特异性生存率(DSS)(OR=0.39,95%CI 0.31~0.49,P<0.01)和3年OS(OR=0.47,95%CI 0.35~0.62,P<0.01)等方面具有显著优势。亚组分析结果显示,根治性前列腺切除术组的5年OS(OR=0.17,95%CI 0.12~0.25,P<0.01)、5年DSS(OR=0.30,95%CI 0.22~0.40,P<0.01)和3年OS(OR=0.25,95%CI 0.19~0.32,P<0.01)较无局部治疗组有显著优势;外照射放疗组的3年OS较无局部治疗组具有显著优势(OR=0.54,95%CI 0.42~0.69,P<0.01)。
结论激素敏感性mPC患者采用根治性前列腺切除术和放疗等局部治疗可能改善预后,需要更多的前瞻性随机对照研究进一步验证。
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