局部治疗对激素敏感性转移性前列腺癌预后影响的Meta分析

来源 :中华泌尿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qiuyujie
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

系统评价局部治疗对激素敏感性转移性前列腺癌(mPC)患者预后的影响。

方法

检索2001年1月至2016年10月关于激素敏感性mPC患者局部治疗和无局部治疗对比分析的相关文献,检索数据库包括Pubmed、Embase、Cochrane library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库和万方中文数据库。由2名评价员共同评价纳入研究的质量,并采用Cochrane协作网提供的Revman 5.0统计软件对符合纳入条件的文献进行Meta分析。

结果

共纳入5篇文献,其中4篇为回顾性病例对照研究,1篇为前瞻性病例对照研究,共29 354例患者。与无局部治疗组相比,局部治疗组在5年总生存率(OS)(OR=0.18,95%CI 0.15~0.22,P<0.01)、5年疾病特异性生存率(DSS)(OR=0.39,95%CI 0.31~0.49,P<0.01)和3年OS(OR=0.47,95%CI 0.35~0.62,P<0.01)等方面具有显著优势。亚组分析结果显示,根治性前列腺切除术组的5年OS(OR=0.17,95%CI 0.12~0.25,P<0.01)、5年DSS(OR=0.30,95%CI 0.22~0.40,P<0.01)和3年OS(OR=0.25,95%CI 0.19~0.32,P<0.01)较无局部治疗组有显著优势;外照射放疗组的3年OS较无局部治疗组具有显著优势(OR=0.54,95%CI 0.42~0.69,P<0.01)。

结论

激素敏感性mPC患者采用根治性前列腺切除术和放疗等局部治疗可能改善预后,需要更多的前瞻性随机对照研究进一步验证。

其他文献
下尿路症状(LUTS)是女性常见疾病,其病因、临床表现、诊治方法与男性有很大不同,详细询问病史,体检和尿常规检查是诊治中必不可少的步骤。彻底治疗下尿路感染在女性尿频的治疗中非常重要,液体摄入管理、行为治疗联合药物治疗对改善患者症状、提高生活质量很有帮助。顽固性膀胱过度活动症采取骶神经调节治疗具有良好效果。逼尿肌活动低下是女性排尿期症状的常见原因,目前对其发病机制知之甚少。女性膀胱出口梗阻分为解剖性
目的探讨女性尿道憩室的临床特征及诊断和治疗方法。方法回顾性分析2005年6月至2016年6月我院收治的56例女性尿道憩室患者的临床资料。年龄34~63岁,平均43.6岁。根据患者MRI检查表现不同分为单纯型憩室(尿道外周单个囊状影)和复杂型憩室(包绕尿道>50%的U型或环绕型)。单纯型憩室32例,年龄34~56岁,平均42.1岁;憩室均位于尿道远端,平均直径2.5 cm;复杂型憩室24例,年龄42
目的探讨经会阴模板引导前列腺饱和穿刺(TTPSB)对勃起功能的影响。方法收集2013年6月至2015年10月我院行前列腺穿刺患者的临床资料。入组标准:患者均符合《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》的穿刺指征。排除标准:既往明确有前列腺癌病史、有严重泌尿系统感染、严重心脑血管疾病或凝血功能异常的患者。根据患者的PSA情况、直肠指检及影像学检查情况等,以及耻骨的解剖条件和耐受疼痛的程度等因素,将患者分为观
目的女性输尿管阴道瘘(UVF)是指输尿管和阴道之间存在异常通道,多为盆腔手术损伤输尿管引起的并发症,特别是全子宫切除术。相对于开放手术,腹腔镜手术后UVF发生率更高。其主要临床症状为持续的阴道漏尿。根据患者病史、临床症状、CT尿路造影等检查能够快速明确诊断。对UVF手术治疗时机的选择还存在争议,当尝试放置输尿管支架管失败后,早期行输尿管膀胱再植术仍是治疗UVF的最佳方式,腹腔镜输尿管膀胱再植术因创
目的总结经阴道自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)治疗女性泌尿外科疾病的经验与体会,并评价其临床价值。方法回顾性分析2010年5月至2017年4月收治的289例行经阴道NOTES患者的临床资料。年龄23~76岁,平均39.4岁;体重指数15.4~32.6 kg/m2,平均21.8 kg/m2。术前诊断肾上腺肿
目的探讨带蒂阴唇皮瓣尿道背侧嵌入扩大重建尿道治疗女性远端尿道狭窄的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年10月至2016年12月收治的14例女性远端尿道狭窄患者的临床资料。年龄47~77岁,平均59.5岁。其中外伤1例,医源性损伤5例,反复泌尿道感染5例,原因不明3例。所有患者尿道狭窄长度0.5~1.0cm,术前生活质量指数(4.6±0.8)分;IPSS评分(20.7±5.2)分,均提示为中、重
目的探讨"一专四化"的护理管理模式在经直肠前列腺穿刺活检中的应用。方法通过对2014年9月至2015年2月行前列腺穿刺活检的患者实施"一专四化"护理管理,即设立前列腺穿刺专职管理护士以及穿刺审核规范化、穿刺预约流程标准化、穿刺工作安排合理化、穿刺后续事项完善化的管理模式,探讨"一专四化"护理管理模式的应用效果。结果"一专四化"的护理管理模式简化并明确了穿刺活检流程,减少了患者预约穿刺的时间,降低了
目的探讨腹腔镜输尿管镜双镜种联合治疗输尿管镜钬激光碎石术引起的输尿管狭窄的安全性及可行性。方法回顾性分析2013年12月至2016年1月我院应用双镜种联合治疗的26例输尿管镜钬激光碎石术引起的输尿管狭窄患者的临床资料。男15例,女11例;年龄24~71岁,平均39.5岁。首次发现输尿管狭窄时间为输尿管镜钬激光碎石术后1~22个月,平均5.2个月。术前轻度积水12例,中度积水11例,重度积水3例;术
目的探讨女童骨盆骨折后外伤性尿道狭窄或缺如的治疗策略。方法回顾性分析2009年1月至2015年12月采用不同术式治疗的20例骨盆骨折后外伤性尿道狭窄或缺如伴尿道阴道瘘女童的临床资料。年龄2~14岁,平均9.5岁;尿道狭窄或缺如段长2~4 cm ,平均2.6 cm。20例中6例阴道远端严重狭窄或闭锁伴近端阴道严重积液。20例中10例采用带蒂阴唇或外阴皮瓣重建尿道,5例采用膀胱前壁瓣重建尿道,5例采用
期刊