患者，女，66岁，因转移性右下腹痛10天，加重伴发热1天来我院就诊。于2011年8月6日收入外一科。患者缘于入院前10天，因“晕车”剧烈呕吐后出现上腹部疼痛，疼痛呈持续性，不向它处放射，可忍受，与饮食、体位改变无明显关系，无高热、寒战、恶心、呕吐。考虑为“胃病”未进行治疗措施。9天前，腹痛转移至右下腹，同时疼痛症状加重，仍无发热、寒战、恶心、呕吐，1天后，疼痛症状减轻。入院1天前，患者再次无明显诱因出现右下腹痛症状，并伴有发热，最高达38.9C，不伴寒战，血常规示：白血病高（具体不详）。就诊于外院，静点青霉素800万单位及甲硝唑500ml”3次后，症状无明显改善，就诊于我院。入院查体：T37.1C,P78次/分，R20次/分，BP110/90mmHg，血常规检查，WBC:12.0*109/L,N92.3%,L5.5%,HB108g/L,PLT236*109/L，自主体位，神志清楚，查体合作，全身及粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，神经系统无阳性体征，腹平坦，未见肠型及蠕动波，右下腹局部肌肉略紧张，右下腹麦氏点压痛，反跳痛，与右下腹可触及一大小约6*4cm的肿物，质中等，固定，边界欠清，压痛明显，无明显波动感。B超示：右下腹可见大小约5.0*3.0cm的低回声团，内可大小约3.7*0.8cm 的管状回声，边界清。入院诊断：阑尾周围脓肿。入院后经抗炎、补液、口服中药及微波治疗。于8月8日在B超检查示：右下腹阑尾区可见大小约9.0*3.3cm 的低回声区，边界清，形态欠规则。后经 B 超定位穿刺，经过3次穿刺均未成功，后改为超声引导下穿刺，局部消毒，局麻后，在使用穿刺架后进行部位、方向及进针深度的测量后，进行穿刺，手术顺利，术中抽出黄色脓液10ml，送细菌培养+药敏。术后第8天B超复查：右下腹阑尾区科技大小约5.0*1.7cm 的低回声团，边界清，内回声不均，周边可见宽约0.2cm的无回声区，CT示：右侧髂窝内肠壁局部增厚。多次复查血常规未见明显异常，体位降至正常，嘱其3个月后行阑尾切除术。