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摘要：目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床治疗效果。
方法：选取我院2013年1月到2013年12月接收的脑出血患者80例作为研究的对象，并随机分成两组，即对照组与观察组，其中对照组采取常规的开颅手术予以治疗，观察组采取微创颅内血肿清除术予以治疗，对两组患者的治疗效果进行观察与分析。
结果：通过治疗，观察组治愈7例，显效8例，有效19例，总有效率为85%，对照组治愈4例，显效7例，有效16例，总有效率为67.5%，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的平均手术时间与术中出血量明显低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：针对脑出血患者采取微创颅内血肿清除术予以治疗，手术时间短、创伤小，治疗效果明显，值得在临床上大力推广。
关键词：脑出血 微创颅内血肿清除术 临床效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.198
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0139-02
脑出血是一种极为多见的神经内科疾病，且有极高的致残率与死亡率。鑒于此，笔者将对我院所接收的40例脑出血患者，采取颅脑微创血肿清除术进行治疗，效果显著，现将具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取我院2013年1月到2013年12月接收的脑出血患者80例作为研究的对象，全部患者都满足全国第四届脑血管病会议制定的有关脑出血疾病的诊断标准，且都通过脑CT检查，确诊为脑出血。其中男47例，女33例，年龄在45～77岁之间，平均年龄（55.5±11.2）岁；出血量在40～120mL之间，平均为（85±40）mL。其中有33例为基底节区出血，36例为脑叶出血，11例为脑丘出血。另外，患者的高血压病史在3～15年，平均为（12±4.3）年。全部患者随机平均分成两组，即对照组与观察组，两组患者在一般资料的对比上，无显著差异，具有可比性。
1.2 方法。在常规治疗的前提下，对照组采取常规的开颅手术予以治疗，观察组采取微创颅内血肿清除术予以治疗。观察组采取CT引导，注意绕开一些比较关键的血管，选取和颅内血肿比较靠近的部位，将其作为穿刺点[1]。然后计算颅内血肿和穿刺点之间的距离，以便选取适当的穿刺针。对患者进行局部麻醉，利用卢钻进入到颅腔，将卢钻拿下，套上针芯，并且推到血肿位置，再拿下针芯，将盖帽拧紧，接管引流，利用注射器（10mL）将其中的血肿液体抽出来，并且采取粉碎器粉碎血肿块，之后利用生理盐水对其展开清洗，并将尿激酶注入其中，展开冲洗与引流，直到彻底清除血肿为止[2]。手术结束后的4～5天，对患者进行CT检查，倘若完全清除血肿，那么就能够将针拔除。
1.3 疗效判定。治愈：对患者功能损伤状况展开评分，降低在91%以上，且病程程度是0级；显效：功能损伤评分降低程度上46～90%之间，病程程度在1～3级；有效：功能损伤评分降低程度上19～45%之间；无效：功能损伤评分降低程度上18%以内，亦或者是死亡的[3]。
1.4 统计学分析。使用SPSS18.0统计软件进行分析。计量资料以（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 通过治疗，观察组治愈7例，显效8例，有效19例，总有效率为85%，对照组治愈4例，显效7例，有效16例，总有效率为67.5%，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体见下表1。
2.2 手术时间与术中出血量情况分析：观察组患者的平均手术时间、平均术中出血量分别为（50.7±5）min、（140.5±30）mL，而对照组患者的平均手术时间、平均术中出血量分别为（100±15）min、（320.5±70）mL，两组存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
脑出血，指的就是脑实质中的血管发生破裂，进而引发的出血症状，在临床上，脑出血是一种极为常见的疾病，其中，构成血肿同时发生占位效应是该疾病最为主要的危害[4]。倘若脑室的出血量比较大，那么还会对脑脊液循环带来一定的阻碍，导致脑积水的出现，并且颅压也将随之上升，进而加剧脑损伤。在很长的一段时间内，对于脑出血疾病都是采取传统内科保守治疗方式予以治疗，但是疗效并不理想。亦或者是采取皮骨瓣开颅以及钻孔扩大骨窗，将颅内的血肿予以清除的方式，但是这种方法的危险系数比较高、创伤大，并且术后预后效果较差。
在本次研究中，对观察组患者采取微创颅内血肿清除术予以治疗。该手术方式不受年龄的影响，不受出血部位的影响，同时也不需要进行特殊的麻醉，在直视下就能够对血肿部位进行定位，且手术操作比较简单。在治疗过程中，不会对脑组织产生任何的牵拉，所以脑损伤比较小，在一定程度上降低了患者的疼痛，降低了合并症出现的概率，且手术时间短、术中出血量少。在本次研究中，观察组患者的总有效率为85%，对照组总有效率为67.5%，差异显著，由此可见微创颅内血肿清除术能够在一定程度上提升抢救成功率，提高患者的生存率。
综上，针对脑出血患者采取微创颅内血肿清除术予以治疗，手术时间短、创伤小，治疗效果明显，值得在临床上大力推广。
参考文献
[1] 孙旭.微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效分析[J].哈尔滨医科大学学报，2013，47（2）：164-167，170
[2] 刘敏，王富琴，曾龙欢等.微创颅内血肿清除术治疗脑出血疗效观察[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15（6）：623-624
[3] 孙永，孙辉，姚凯华等.早期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血100例的疗效分析[J].重庆医学，2013，（21）：2534-2536
[4] 陈苏毅，施雪英，蒋鸣坤等.微创颅内血肿清除术治疗脑出血60例临床疗效观察[J].安徽医学，2011，32（4）：457-459
方法：选取我院2013年1月到2013年12月接收的脑出血患者80例作为研究的对象，并随机分成两组，即对照组与观察组，其中对照组采取常规的开颅手术予以治疗，观察组采取微创颅内血肿清除术予以治疗，对两组患者的治疗效果进行观察与分析。
结果：通过治疗，观察组治愈7例，显效8例，有效19例，总有效率为85%，对照组治愈4例，显效7例，有效16例，总有效率为67.5%，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的平均手术时间与术中出血量明显低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：针对脑出血患者采取微创颅内血肿清除术予以治疗，手术时间短、创伤小，治疗效果明显，值得在临床上大力推广。
关键词：脑出血 微创颅内血肿清除术 临床效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.198
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0139-02
脑出血是一种极为多见的神经内科疾病，且有极高的致残率与死亡率。鑒于此，笔者将对我院所接收的40例脑出血患者，采取颅脑微创血肿清除术进行治疗，效果显著，现将具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取我院2013年1月到2013年12月接收的脑出血患者80例作为研究的对象，全部患者都满足全国第四届脑血管病会议制定的有关脑出血疾病的诊断标准，且都通过脑CT检查，确诊为脑出血。其中男47例，女33例，年龄在45～77岁之间，平均年龄（55.5±11.2）岁；出血量在40～120mL之间，平均为（85±40）mL。其中有33例为基底节区出血，36例为脑叶出血，11例为脑丘出血。另外，患者的高血压病史在3～15年，平均为（12±4.3）年。全部患者随机平均分成两组，即对照组与观察组，两组患者在一般资料的对比上，无显著差异，具有可比性。
1.2 方法。在常规治疗的前提下，对照组采取常规的开颅手术予以治疗，观察组采取微创颅内血肿清除术予以治疗。观察组采取CT引导，注意绕开一些比较关键的血管，选取和颅内血肿比较靠近的部位，将其作为穿刺点[1]。然后计算颅内血肿和穿刺点之间的距离，以便选取适当的穿刺针。对患者进行局部麻醉，利用卢钻进入到颅腔，将卢钻拿下，套上针芯，并且推到血肿位置，再拿下针芯，将盖帽拧紧，接管引流，利用注射器（10mL）将其中的血肿液体抽出来，并且采取粉碎器粉碎血肿块，之后利用生理盐水对其展开清洗，并将尿激酶注入其中，展开冲洗与引流，直到彻底清除血肿为止[2]。手术结束后的4～5天，对患者进行CT检查，倘若完全清除血肿，那么就能够将针拔除。
1.3 疗效判定。治愈：对患者功能损伤状况展开评分，降低在91%以上，且病程程度是0级；显效：功能损伤评分降低程度上46～90%之间，病程程度在1～3级；有效：功能损伤评分降低程度上19～45%之间；无效：功能损伤评分降低程度上18%以内，亦或者是死亡的[3]。
1.4 统计学分析。使用SPSS18.0统计软件进行分析。计量资料以（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 通过治疗，观察组治愈7例，显效8例，有效19例，总有效率为85%，对照组治愈4例，显效7例，有效16例，总有效率为67.5%，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体见下表1。
2.2 手术时间与术中出血量情况分析：观察组患者的平均手术时间、平均术中出血量分别为（50.7±5）min、（140.5±30）mL，而对照组患者的平均手术时间、平均术中出血量分别为（100±15）min、（320.5±70）mL，两组存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
脑出血，指的就是脑实质中的血管发生破裂，进而引发的出血症状，在临床上，脑出血是一种极为常见的疾病，其中，构成血肿同时发生占位效应是该疾病最为主要的危害[4]。倘若脑室的出血量比较大，那么还会对脑脊液循环带来一定的阻碍，导致脑积水的出现，并且颅压也将随之上升，进而加剧脑损伤。在很长的一段时间内，对于脑出血疾病都是采取传统内科保守治疗方式予以治疗，但是疗效并不理想。亦或者是采取皮骨瓣开颅以及钻孔扩大骨窗，将颅内的血肿予以清除的方式，但是这种方法的危险系数比较高、创伤大，并且术后预后效果较差。
在本次研究中，对观察组患者采取微创颅内血肿清除术予以治疗。该手术方式不受年龄的影响，不受出血部位的影响，同时也不需要进行特殊的麻醉，在直视下就能够对血肿部位进行定位，且手术操作比较简单。在治疗过程中，不会对脑组织产生任何的牵拉，所以脑损伤比较小，在一定程度上降低了患者的疼痛，降低了合并症出现的概率，且手术时间短、术中出血量少。在本次研究中，观察组患者的总有效率为85%，对照组总有效率为67.5%，差异显著，由此可见微创颅内血肿清除术能够在一定程度上提升抢救成功率，提高患者的生存率。
综上，针对脑出血患者采取微创颅内血肿清除术予以治疗，手术时间短、创伤小，治疗效果明显，值得在临床上大力推广。
参考文献
[1] 孙旭.微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效分析[J].哈尔滨医科大学学报，2013，47（2）：164-167，170
[2] 刘敏，王富琴，曾龙欢等.微创颅内血肿清除术治疗脑出血疗效观察[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15（6）：623-624
[3] 孙永，孙辉，姚凯华等.早期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血100例的疗效分析[J].重庆医学，2013，（21）：2534-2536
[4] 陈苏毅，施雪英，蒋鸣坤等.微创颅内血肿清除术治疗脑出血60例临床疗效观察[J].安徽医学，2011，32（4）：457-459