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目的
介绍治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的2种改良术式，并探讨其临床疗效。
方法南昌大学第二附属医院神经外科自2012年3月至2017年2月收治CSDH患者100例，其中43例行微创前后高低双孔对冲血肿清除+T管挂壁引流术，57例行微创小骨瓣回纳血肿清除术。回顾性分析患者的临床资料和疗效。
结果行微创小骨瓣回纳血肿清除术的57例患者中，53例患者术中均顺利清除血肿，4例患者血肿引流不畅，行扩大骨瓣血肿清除术。行微创前后高低双孔对冲血肿清除+T管挂壁引流术的43例患者中，42例患者术中顺利清除血肿，1例患者血肿引流不畅，行扩大骨瓣血肿清除术。术后24 h复查颅脑CT显示：同侧硬膜下积液36例(36%)，同侧硬膜下少量积气13例(13%)，原血肿腔少量血肿残留6例(6%)。术后随访3~6个月，原硬膜下积液、积气及残留血肿均完全吸收；无血肿复发、颅内感染、头皮切口感染患者，无死亡病例；对侧慢性硬膜下血肿1例(1%)，经药物保守治疗后血肿吸收。所有患者的临床症状及体征均明显改善、消失。
结论微创前后高低双孔对冲血肿清除+T管挂壁引流术和微创小骨瓣回纳血肿清除术能有效治疗CSDH，术后并发症少，值得基层医院应用及推广。