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患者男性,46岁,因无明显诱因右上腹隐痛并逐渐加重2个月就诊,CT检查提示肝左叶占位,考虑胆管癌,收住院.患者2个月前曾在当地医院经B超检查提示"肝占位性改变待查". 入院查体:一般情况可,发育正常,营养中等.全身皮肤巩膜无黄染.全身浅表淋巴结未及肿大,心、肺、肾、脑等重要脏器未见异常及肿瘤转移征象.腹部平软,腹壁未见曲张静脉及胃肠型.右上腹肝区深压痛阳性,肝脾肋缘下未及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.入院后各项肝功能指标均未见明显异常.CT检查示:肝左叶近第一肝门处占位性病变,伴左肝内胆管扩张(图1～3);CTA检查示:门静脉左支为肿瘤侵犯不显影;肝后下腔静脉受压迫或侵犯约2.5 cm,管腔狭窄.临床诊断:肝内胆管癌.于2005年9月29日实施自体肝移植手术。