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目的
研究中国人群中叉头状转录因子P3(FOXP3)基因突变所致新生儿糖尿病(NDM)患者的临床特点以及基因型-临床表型关系。
方法纳入自2007年8月至2016年8月就诊于北京协和医院的可疑NDM患者50例,详细收集临床资料,通过目标区域捕获测序技术对21个已知NDM致病基因进行测序,寻找可疑致病基因,用Sanger测序进行验证,明确分子遗传学诊断。
结果遗传学确诊FOXP3-NDM患者3例,分别携带FOXP3 p.R312H、p.V408M、p.P133L半合子突变。此3例患者均表现为单纯的永久性NDM,随访至9~12岁均未合并IPEX综合征常见的其他相关临床表现,仅需使用胰岛素降糖治疗。而国外已报道的、甚至是携带相同致病突变的FOXP3-NDM病例均表现为除NDM外还合并其他多种自身免疫相关疾病,均需使用免疫抑制治疗。
结论本研究首次报道中国人群中的FOXP3-NDM患者,且表现为与国外已报道病例截然不同的临床表型。相同致病基因型、不同临床表型背后的分子机制尚有待进一步研究。