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摘要：目的:探讨社区老人居家养老的医疗保健工作所取得的效果。方法:选取居家养老的146名社区老人为研究对象，对其展开医疗保健工作的效果进行回顾性分析，探索可持续发展的医疗保健服务模式。结果:社区老人在接受医疗保健服务后，生命质量较之前有显著提高，对慢性病知识的知晓率也显著上升。结论: 对社区居家养老的老人展开医疗保健工作服务，有利于提高老年人对医疗保健知识的知晓率，保证其拥有较高质量的生活。
关键词：医疗保健；居家养老；工作探索
【中图分类号】R 197 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0292-01
根据第六次全国人口普查结果显示：中国总人口数的13.26%为年龄在60周岁以上的老年人，是世界上老龄人口数量最多的国家；在这些高龄人群中约有50.0%的人患有不同程度、不同类型的慢性疾病，因此老年人口的医疗保保健服务面临巨大地挑战[1]。为了响应国家政策的号召，完善养老服务体系，逐渐展开了以社区为基础的居家养老医疗保健服务体系，但是医疗保健的内容还需要进一步的探索研究，为此本文展开了对146名社区居家养老老人医疗保健工作的探索，现进行如下分析报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选取居家养老的146名社区老人为研究对象，对其展开医疗保健工作的效果进行回顾性分析，其中男性83名，女性53名；年龄在60~82岁，平均（74.5±3.2）岁；其中户籍居民76名，非户籍居民70名；合并高血压87名、糖尿病65名、心脑血管疾病72名、未发生慢性病32名。
1.2 医疗保健内容:
对146名老人展开以下医疗保健服务：①进行慢性病相关知识的宣传教育，定期开展讲座，将疾病知识制作成宣传册发放至每戶。②对疾病的预防和康复护理进行宣教，主要对象包含研究对象及家属，若集中宣教的效果不理想，可提供小组人员上门服务，将服务的内容以及注意事项转达给老人及其家属，认真记录好服务的内容、时间及过程。③根据老年人特有的心理特点，制定相应的心理服务，让其积极乐观的面对生活；面对疾病不要恐惧、担忧、焦虑，帮助其树立战胜疾病的信心。④对发生瘫痪、中风等需要长期卧床的老人还需进行家庭病床的指导，对患者及其家属进行生活照料、精神安慰、常规护理等内容的指导，保证患者的生活质量。⑤增强老人的法律维权意识，提供法律咨询及援助，帮助维护老人的财产、赡养等合法权益。⑥取得政府部门的帮助，让居家养老的老人在医疗保健服务的购买上能享受到一定的补贴，缓解社区经济压力。
1.3 观察指标:
使用健康相关生命质量测量表（SF-36）对接受医疗保健服务的老人展开问卷式调查，分析服务前后期生命质量的变化情况、对慢性疾病知识的知晓率等，并进行比较[2]。
1.4 数据的统计学分析:
得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，检验结果以p＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 社区老人在接受医疗保健服务后，生命质量显著提高，详见表1。
表1 医疗保健服务前后社区老人生命质量评分分析（x±s；分）
生命质量指标 医疗保健服务前 医疗保健服务后 t P值
基础健康 64.2±7.8 65.1±7.5 1.0050 0.3157
生理机能 60.2±8.3 77.1±6.7 19.1439 0.0000
身体疼痛 67.3±10.2 78.6±7.4 10.8350 0.0000
精力 64.2±8.1 75.4±8.7 11.3847 0.0000
社会功能 70.7±8.4 78.3±6.8 8.4971 0.0000
精神健康 71.4±7.8 84.3±7.2 14.6839 0.0000
注：医疗保健服务前后，社区老人在除基础健康外的各项生命质量指标的比较上，p＜0.05，差异具有统计学意义。
2.2 社区老人对慢性病的认识有显著的上升，其中对高血压知识的知晓率由38.2%提升到84.5%，对正常血糖范围的知晓率由34.5%提升到86.5%。同时，在进行医疗保健服务后，有36.8%的老年人改变不良生活习惯。
3 讨论
社区中居家养老的老人的健康往往容易被忽视，加上老年人本身就属于社会弱势群体的一个重要部分，因此对其开展优先的医疗保健服务具有重要意义[3]。本文重点研究了对社区老人居家养老医疗保健工作的探索，借助了社会及有关部门的力量将工作落到实处，为居家养老的老人提供心理干预、疾病预防、康复护理、生活照料、家庭病床、精神安慰、慢性病相关知识的宣教以及法律维权等服务。
根据郭昙等学者研究报道，探索创建以政府为主导的社区居家养老医疗保健服务是达到"老有所医"的目的可持续发展模式[4]。本文研究发现，对社区居家养老老人开展医疗保健服务后，除基础健康外，在其他各项生命质量指标的评分均有显著的提高，且服务前后比较，差异具有统计学意义（p＜0.05），说明了对社区老人开展医疗保健服务取得了显著的效果，有效提高了患者的生命质量；但在基础健康的服务上，没有明显的效果，这可能与老人的身体特点有关，年龄越高，身体机能下降就越明显，加上各器官功能衰退，造成基础健康水平降低。通过医疗保健服务后，老人对慢性病知识的知晓率明显升高，由之前的35.0%左右提高到85.0%左右，且36.8%的老人在接受医疗保健服务后对自身不良生活方式进行了改正，说明老年人对健康存在的需求，由于收到各种因素的影响，导致其学习不到相关的知识，对其展开医疗保健服务有效改善了此种情况，保证了其生活质量。
综上所述，医疗保健服务对传统的家庭养老内容进行了补充，使其更加具体完善，属于中国医疗保健服务发展，创建养老制度体系的重要内容。
参考文献
[1] 张奇林,赵青.全民社保与社区居家养老模式的发展[J].武汉理工大学学报（社会科学版）,2012,25(1):114-119.
[2] 孙皎,安力彬,李文涛等.基于老年人身心功能的城市社区居家养老服务研究[J].中国老年学杂志,2013,33(20):5218-5219.
[3] 何雨.人口快速老龄化与中国城市养老新平衡模式[J].上海城市管理,2011,20(3):13-16.
[4] 郭昙,钟芮,邓暑芳等.郴州市城镇居民养老意愿及社区居家养老服务需求现况调查[J].湘南学院学报（医学版）,2013,15(4):43-47.
关键词：医疗保健；居家养老；工作探索
【中图分类号】R 197 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0292-01
根据第六次全国人口普查结果显示：中国总人口数的13.26%为年龄在60周岁以上的老年人，是世界上老龄人口数量最多的国家；在这些高龄人群中约有50.0%的人患有不同程度、不同类型的慢性疾病，因此老年人口的医疗保保健服务面临巨大地挑战[1]。为了响应国家政策的号召，完善养老服务体系，逐渐展开了以社区为基础的居家养老医疗保健服务体系，但是医疗保健的内容还需要进一步的探索研究，为此本文展开了对146名社区居家养老老人医疗保健工作的探索，现进行如下分析报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选取居家养老的146名社区老人为研究对象，对其展开医疗保健工作的效果进行回顾性分析，其中男性83名，女性53名；年龄在60~82岁，平均（74.5±3.2）岁；其中户籍居民76名，非户籍居民70名；合并高血压87名、糖尿病65名、心脑血管疾病72名、未发生慢性病32名。
1.2 医疗保健内容:
对146名老人展开以下医疗保健服务：①进行慢性病相关知识的宣传教育，定期开展讲座，将疾病知识制作成宣传册发放至每戶。②对疾病的预防和康复护理进行宣教，主要对象包含研究对象及家属，若集中宣教的效果不理想，可提供小组人员上门服务，将服务的内容以及注意事项转达给老人及其家属，认真记录好服务的内容、时间及过程。③根据老年人特有的心理特点，制定相应的心理服务，让其积极乐观的面对生活；面对疾病不要恐惧、担忧、焦虑，帮助其树立战胜疾病的信心。④对发生瘫痪、中风等需要长期卧床的老人还需进行家庭病床的指导，对患者及其家属进行生活照料、精神安慰、常规护理等内容的指导，保证患者的生活质量。⑤增强老人的法律维权意识，提供法律咨询及援助，帮助维护老人的财产、赡养等合法权益。⑥取得政府部门的帮助，让居家养老的老人在医疗保健服务的购买上能享受到一定的补贴，缓解社区经济压力。
1.3 观察指标:
使用健康相关生命质量测量表（SF-36）对接受医疗保健服务的老人展开问卷式调查，分析服务前后期生命质量的变化情况、对慢性疾病知识的知晓率等，并进行比较[2]。
1.4 数据的统计学分析:
得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，检验结果以p＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 社区老人在接受医疗保健服务后，生命质量显著提高，详见表1。
表1 医疗保健服务前后社区老人生命质量评分分析（x±s；分）
生命质量指标 医疗保健服务前 医疗保健服务后 t P值
基础健康 64.2±7.8 65.1±7.5 1.0050 0.3157
生理机能 60.2±8.3 77.1±6.7 19.1439 0.0000
身体疼痛 67.3±10.2 78.6±7.4 10.8350 0.0000
精力 64.2±8.1 75.4±8.7 11.3847 0.0000
社会功能 70.7±8.4 78.3±6.8 8.4971 0.0000
精神健康 71.4±7.8 84.3±7.2 14.6839 0.0000
注：医疗保健服务前后，社区老人在除基础健康外的各项生命质量指标的比较上，p＜0.05，差异具有统计学意义。
2.2 社区老人对慢性病的认识有显著的上升，其中对高血压知识的知晓率由38.2%提升到84.5%，对正常血糖范围的知晓率由34.5%提升到86.5%。同时，在进行医疗保健服务后，有36.8%的老年人改变不良生活习惯。
3 讨论
社区中居家养老的老人的健康往往容易被忽视，加上老年人本身就属于社会弱势群体的一个重要部分，因此对其开展优先的医疗保健服务具有重要意义[3]。本文重点研究了对社区老人居家养老医疗保健工作的探索，借助了社会及有关部门的力量将工作落到实处，为居家养老的老人提供心理干预、疾病预防、康复护理、生活照料、家庭病床、精神安慰、慢性病相关知识的宣教以及法律维权等服务。
根据郭昙等学者研究报道，探索创建以政府为主导的社区居家养老医疗保健服务是达到"老有所医"的目的可持续发展模式[4]。本文研究发现，对社区居家养老老人开展医疗保健服务后，除基础健康外，在其他各项生命质量指标的评分均有显著的提高，且服务前后比较，差异具有统计学意义（p＜0.05），说明了对社区老人开展医疗保健服务取得了显著的效果，有效提高了患者的生命质量；但在基础健康的服务上，没有明显的效果，这可能与老人的身体特点有关，年龄越高，身体机能下降就越明显，加上各器官功能衰退，造成基础健康水平降低。通过医疗保健服务后，老人对慢性病知识的知晓率明显升高，由之前的35.0%左右提高到85.0%左右，且36.8%的老人在接受医疗保健服务后对自身不良生活方式进行了改正，说明老年人对健康存在的需求，由于收到各种因素的影响，导致其学习不到相关的知识，对其展开医疗保健服务有效改善了此种情况，保证了其生活质量。
综上所述，医疗保健服务对传统的家庭养老内容进行了补充，使其更加具体完善，属于中国医疗保健服务发展，创建养老制度体系的重要内容。
参考文献
[1] 张奇林,赵青.全民社保与社区居家养老模式的发展[J].武汉理工大学学报（社会科学版）,2012,25(1):114-119.
[2] 孙皎,安力彬,李文涛等.基于老年人身心功能的城市社区居家养老服务研究[J].中国老年学杂志,2013,33(20):5218-5219.
[3] 何雨.人口快速老龄化与中国城市养老新平衡模式[J].上海城市管理,2011,20(3):13-16.
[4] 郭昙,钟芮,邓暑芳等.郴州市城镇居民养老意愿及社区居家养老服务需求现况调查[J].湘南学院学报（医学版）,2013,15(4):43-47.