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病例81：58岁男性体质量下降、心脏杂音男性，58岁。体质量下降19kg、间断性面部颈部发热，发作性支气管痉挛、腹泻、四肢水肿。体检：脉率90次／min、血压107／60mmHg、呼吸20次／min，一般情况差。两肺底罗音、无哮鸣音。心脏：颈静脉怒张，右心心尖搏动抬举感，左胸骨边缘Ⅱ／Ⅵ级杂音。腹部：轻度膨隆，肝缘下8cm，下肢水肿上达小腿，超声心动图见图1，三尖瓣有赘生物。