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目的:
回顾性分析小儿指尖断指再植的疗效。
方法:山东烟台107医院1987~1993年再植完全性指尖断指24例27指,15~12岁。其中刀切伤4例,挤切伤17例,兔咬伤3例,拇指7指,食指12指,中指6指,断离水平位于甲弧处21指,甲中段处6指。手术顺序从掌侧皮肤开始,依次为皮下静脉,指神经,再固定骨闭合伤口。甲弧处吻合指动、静脉,甲中段处只吻合动脉,术中只用橡皮筋阻断手指血供,不用血管夹,找静脉的方法是按解剖部位找,按掌侧静脉优势侧去找,静脉壁极薄紧贴于真皮深面,可见皮下出血点或挤压指尖将残留的血液挤出或吻合动脉后指尖静脉出血。
结果:成活26指(96.3%),随访12~36个月指甲生长正常,指尖与健侧相等,两点辨别觉达2~3mm。
结论:小儿指尖的再植成功,其功能恢复是所有断指再植中最好的一组。