“是药三分毒”这句通俗的民谚高度概括了药物的不良反应，然而多数人并不知道食物也存在不良反应。就像我们经常看到一些“没有口福”的人，美食下肚后又吐又泄或心跳加速，即使司空见惯的牛奶、香蕉、味精等也难消受；更有对奇奇怪怪食物过敏的人，不仅无法消受“口福”，严重时还可能要丧命。
　　食物过敏，是一种怎样的反应？为何对食物过敏的人，再难消受“口福”？
　　“要人命”的美食
　　* 花生油寿司
　　北京协和医院急诊科周瑛：一名16岁德国籍女性进食寿司40分钟后逐渐出现呼吸困难、口唇青紫。来我院途中突发意识丧失，伴小便失禁。进入抢救室时，她已全身青紫、呼吸微弱、昏迷无反应。我们立即给予紧急治疗，她才逐渐恢复神志。后来，她的家属赶到，我们才知道她对花生、豆类过敏。再追根溯源，原来她食用的寿司是用花生油制作的。
　　（摘自《2008北京协和急诊医学国际高峰论坛》）
　　* 腰果
　　兰州军区总医院左莉：我曾接诊过1例罕见的腰果致过敏患者。这位22岁女性在食用腰果5分钟后即出现口唇发麻、头晕、恶心、全身无力，随后感到心慌、气短、皮肤黏膜苍白。来我院就诊时，她的表情淡漠、呼吸急促，我们立即给予药物治疗。约1小时后，休克得以纠正，症状缓解。这次过敏性休克全因她不慎食用了曾经就有过敏反应的腰果。
　　（摘自《甘肃中医学院学报》）
　　* 螃蟹
　　江苏连云港市中医院张月战：一名30岁男性每次进食少量螃蟹后都出现荨麻疹，自行服用阿司咪唑即可缓解。有一次，他食螃蟹加饮酒后，立即出现双上肢皮肤瘙痒，10分钟后瘙痒加重，双手有肿胀感，自行服用阿司咪唑并未缓解。不久后，他又出现头晕、眼花、心慌、出汗、胸闷，伴全身无力，瘫倒在地。来院立即治疗后，症状才得以缓解。
　　（摘自《临床误诊误治》）
　　* 面条
　　江西南康市第一人民医院郭才晟：一名41岁女性食用面条后全身皮肤瘙痒，出现散在性风团，继之恶心、呕吐。送入院途中，她突然感到头晕、胸闷、大汗淋漓，晕倒在地。我们立即给予药物治疗，1小时后症状消失。经询问，她以前吃馒头、包子后就出现过过敏。随访得知，她的面粉斑贴试验（测定机体变态反应的辅助诊断方法）为阳性，证实对面粉过敏。
　　（摘自《新医学》
　　* 香菇
　　湖北民族学院附属医院张翠兰：我科曾收治1名男性患者，时年43岁，初诊慢性乙型病毒性肝炎，入院查体时全身皮肤、黏膜及巩膜重度黄染，血报告显示肝功能受损。香菇斑贴试验结果为阳性，医生诊断为香菇过敏性肝损害与皮疹。原来他多次出现肝功能变化与皮疹竟是香菇所致。
　　（摘自《中华护理杂志》）
　　纠正：“食物过敏”不是“食物不耐受”
　　食物不良反应是指由于摄取食物和（或）食品添加剂引起的所有异常反应，根据其发病机理不同可分为免疫介导与非免疫性（中毒性、代谢性、药理性、特异体质反应和精神心理反应等）副反应。免疫介导性食物不良反应又分为食物不耐受和食物过敏，两者容易混淆。
　　食物不耐受 食物不耐受的发病机制尚不明确，但主要是由IgG（免疫球蛋白G）介导的过度保护性的慢性免疫反应，其原因较为复杂，包括体内某些酶的活性不足或缺乏所致，如乳糖不耐受、组胺不耐受、水杨酸不耐受等；或与某些消化道慢性疾病相关，如肠易激综合征、结肠息肉、炎症性肠病、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性胆囊炎、胆石症、慢性肝炎和肝硬化等。通俗点说，有人喝牛奶后出现腹胀、腹泻、腹痛等症状，吃西瓜、香蕉、苦瓜后出现腹痛、肠鸣、腹泻，吃巧克力后出现偏头痛，吃味精后出现心跳加速、皮肤潮红，或喝酒后出现皮肤瘙痒、荨麻疹等均属于食物不耐受现象。
　　食物过敏 食物过敏又称食物变态反应，是主要由IgE（免疫球蛋白E）介导的急性变态反应，指机体针对摄入的食物蛋白产生的一种有害的免疫反应。可以说，自然界任何一种食物都会有人对其过敏，任何人一生中都会对自然界一种或数种食物产生过敏。
　　调整饮食为主
　　药物及脱敏治疗 好奇：中国人的食物过敏也具“中国特色”吗
　　有人好奇“为什么总听说外国人常对花生过敏，而中国人则常对海鲜、牛奶等过敏”，这是由于人具有对环境高度适应性的生物特性，故不同民族居民常见的过敏食物种类（食物过敏原）不完全相同。
　　从国际食品法典委员会第23次会议公布的常见致敏食物清单来看，花生、大豆、牛奶、鸡蛋、鱼类、贝类、小麦和坚果为全球最易发生过敏的8种食物，90%的食物过敏是由这8种食物所致。排在第一、第二位的花生、大豆是植物性食物，应该说，这与外国人接触这类食物相对较少或未完全适应有关。
　　而中国居民70%以上的食物过敏是由鱼（18.2%）、海鲜（17.8%）、贝类（13.0%）、牛奶（12.2%）和鸡蛋（9.2%）这5种食物所致，全部是动物性食物。虽然有些国人也对花生、大豆发生过敏，但还是比外国人的过敏发生率低得多。这与我国居民是以植物性食物为主的传统膳食模式密切相关。可以说，我国的传统饮食具有自己民族的特色，就连食物过敏的发生也“具中国特色”。
　　担心：为避食物过敏，会否发生营养不良
　　食物过敏的人只是对成千上万种食物中的一种或几种发生过敏，并不是对所有的食物都发生过敏，所以一般不会因为避免某种过敏食物而发生营养失衡或营养不良。
　　例如，对鱼类过敏的人，即便是终生不吃鱼，机体所需相关营养素同样可以通过其他动物性食物得到补充，如牛奶、猪肉、鸡肉、动物肝脏等。
　　再有，牛奶对膳食质量的改善有较大影响，可对牛奶过敏者也不必太过担心，他们可以用鸡蛋或其他肉类所含的蛋白质代替优质的牛奶蛋白质；注重膳食中合理地搭配豆制品、海产品等含钙丰富的其他食物，一样可以保证膳食钙的营养水平正常而不影响健康。
　　溯源：影响食物过敏的因素太多
　　导致和影响食物过敏的因素太多，可能因素有：
　　微生态平衡被打乱或破坏 剖宫产、母乳喂养延迟或不足、抗生素的广泛使用令新生儿肠道正常菌群定植迟缓、肠道微生态环境紊乱而影响免疫功能。
　　环境污染 如雾霾、工业废气、重金属、消毒剂、化学制剂等，损伤皮肤、呼吸道屏障功能，增加机体异常免疫反应概率。
　　人口流动性增加 这一原因必然加大机体对外界新环境（新的饮食习惯、烹饪方法与食物品种等）的适应能力，使食物过敏发生概率成倍增加。
　　食物多样性 商品流通性的便利使人们足不出户就能品尝到本地无法生产的任何天然或加工食品，因此也相应增加了食物过敏的概率。
　　其他因素 如遗传、食物品种改良与食品加工（添加剂、有害物质等）等均可增加食物过敏发生的概率。
　　防治：回避过敏食物，用其他食物弥补
　　防止食物过敏最好的手段就是回避过敏食物，其治疗方法也是从饮食中剔除引起过敏反应的食物，由此可能产生的营养缺乏可通过摄入其他食物来弥补。
　　专家简介
　　唐大寒 湖南临床营养质量控制中心主任、教授，中南大学湘雅二医院营养科原主任医师，高级药膳食疗师，湖南营养学会副理事长，湖南省药膳食疗研究会副会长，世界中联药膳食疗研究专业委员会常务理事。擅长临床危重病人营养支持、糖尿病及慢性肾功能不全患者的饮食治疗、肿瘤营养代谢与免疫治疗等。