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目的
分析腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块对T细胞免疫功能及术后恢复的影响。
方法选取实施手术治疗的盆腔炎性包块患者600例,按照治疗方案分为应用传统开腹手术治疗的对照组(300例)及实施腹腔镜手术治疗的研究组(300例)。分别测定患者的以下相关指标:T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+;Th1、Th2细胞数量;血清白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-10(IL-10)水平;术后体温恢复时间、排气时间、血象恢复时间以及住院时间等。
结果研究组患者手术前后T淋巴细胞亚群比较,差异未见统计学意义(P>0.05);对照组患者术后24 h的CD3+、CD4+、CD8+ T淋巴细胞低于术前(P<0.05),在术后72 h存在回升但同术前水平比较仍然较低;两组CD3+、CD4+、CD8+下降程度比较,研究组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 h,两组Th1细胞、Th1/Th2比值及IL-18水平均呈下降趋势,同时抗炎因子IL-10水平及Th2细胞呈上升趋势;术后24 h,研究组Th1和Th2细胞数及IL-18、IL-10水平和Th1/Th2比值均得到恢复;对照组在术后48 h才逐渐恢复。
结论采取腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块,将对T细胞免疫功能的影响降至最低,同时可以在最短时间内尽快地恢复Th1/Th2细胞平衡状态。