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双氢速固醇（DHT）中毒是十分罕见的高钙血症病因，主要通过病史及用药史进行排他性诊断。本文报道1例以乏力、食欲不振为首发症状的DHT中毒引起的急性肾衰竭伴高钙血症病例。本例患者既往因甲状腺良性结节行手术治疗，术后并发甲状旁腺功能减退症，自行将用药方案改为DHT，0.5 mg/d，联合碳酸钙D3片，3片/d，整个服药过程中均未监测血钙（SCa）水平。患者此次无明显诱因出现乏力、食欲不振，经查血肌酐（Scr）458 μmol/L，SCa 5.1 mmol/L，诊断为急性肾衰竭。在排除其他引起高钙血症的原因后，考虑为DHT中毒，予以停用DHT及碳酸钙D3片、补液、利尿、降钙素注射等治疗，患者Scr及SCa逐渐恢复至参考范围。因此建议临床医生和服用DHT的患者，即使平时SCa在参考范围，也需定期监测，存在其他疾病或联合使用其他药物时应谨防高钙血症的发生。