目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)与糖尿病(DM)微血管病变之间的相关性。方法连续选择2017年10月至2018年10月我院内分泌科住院的2型糖尿病患者共300例,分为单纯糖尿病组(即A组,n=75)、早期糖尿病肾病组(即B组,n=75)、糖尿病视网膜病变组(即C组,n=75)、糖尿病肾病合并糖尿病视网膜病变组(即D组,n=75),以及同期我院体检的健康对照组(即E组,n=50)。记录五组患者一般资料、生化指标、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白、C肽及血红细胞分布宽度。结果五组间年龄、性别构成比、吸烟史、饮酒史、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);结果见表1。与E组相比,A、B、C、D四组的BMI及舒张压明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);在A、B、E三组以及A、D、E三组中,病程、收缩压、FBG、HbA1c、hs-CRP、ΔC肽、RDW、总胆固醇指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05);在A、C、E三组中,病程、收缩压、FBG、HbA1c、TC、ΔC肽各指标三组组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05);RDW与hs-CRP、FBG、总胆固醇、尿微量蛋白呈正相关,与ΔC肽值呈负相关,与其他指标无明显相关性。以有早期糖尿病肾病为因变量,其他临床资料为自变量,进行多因素Logistic回归分析,结果显示病程、HbA1c、RDW、收缩压、总胆固醇、ΔC肽进入回归方程,提示RDW为糖尿病微血管病变的独立危险因素。结论 RDW是早期DN的独立危险因素,可用于预测早期DN的发生。RDW与糖尿病视网膜病变无明显相关性。