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目的 探讨左西孟旦对老年射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）急性加重期患者的治疗效果。方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月于空军军医大学第一附属医院收治住院的52例HFpEF急性加重期病例的临床资料。根据是否接受了左西孟旦治疗将患者分为左西孟旦治疗组（26例）和对照组（26例）,比较2组患者治疗1周后纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级改善率（有效率）,3、12个月内再住院率及治疗前后N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平变化。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型，分别采用t检验、Wilcoxon秩和检验、χ~2检验或Fisher确切概率法检验进行组间比较。结果 治疗1周后左西孟旦治疗组有效率显著高于对照组，3个月内再住院率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）;12个月内2组再住院率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后2组NT-proBNP水平均显著降低（P＜0.05）,但组间降幅差异无统计学意义（P＞0.05）;NT-proBNP水平降低30%以上的比例比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 应用左西孟旦治疗老年HFpEF急性加重期患者，可明显减轻患者心力衰竭症状，改善心功能分级，降低短期内再住院风险，效果较好，安全性较高，而对远期再住院风险无显著影响。