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對不同压力的产妇进行研究
这项研究是由哥伦比亚大学欧文医学中心的研究人员进行的,他们在2011年-2016年间招募了187名健康的、单胎妊娠的女性。
研究人员通过问卷调查、门诊就医记录和产检的一些信息,得到了孕妇们的年龄、身体质量指数(BMI)、血压、心率、皮质醇水平、在怀孕期间感受到的压力、心理健康状况(是否有抑郁症或创伤后应激障碍等)、饮食和运动情况,以及感受到的支持等27个指标。
通过潜在剖面分析方法,研究人员将孕妇们分为3组。一组是健康组,没有过大的心理压力,且身体健康,大约占总体的66.8%;一组是心理压力组,可能存在过大的孕期心理压力、不愉快的怀孕经历,在抑郁、焦虑和创伤后应激障碍症状的测试评分中得分较高,占17.1%;还有16%属于生理压力组,这组孕妇健康状况较差,每天热量摄入较高,有高血压症状。
相对于健康组来说,两个压力组的孕妇BMI都更高,尤其是生理压力组,摄入的脂肪、蛋白质和糖都明显更多,每天的总热量约为2665大卡,超过了建议的2500大卡的标准。
此外,生理压力组的孕妇白天和晚上的收缩压和舒张压平均值分别为121mmHg、87mmHg和120mmHg、86mmHg,按照最新的标准,她们已经达到了妊娠高血压I期的水平。
研究人员采用了不同的量表对孕妇们的心理压力情况进行评估。不出意料,两个压力组的汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表的得分为15和13,高于8分的阈值,达到孕妇轻至中度抑郁和焦虑的水平,而健康组的孕妇在两个量表的测试中都只有5分,甚至更低。
在创伤后应激障碍症状量表的测试中,两个压力组孕妇的得分都超过了25分,也与以前研究中诊断为抑郁或焦虑的孕妇相似,健康组则不到20分,与没有精神疾病的人保持一致。
孕期压力影响出生婴儿的性别
在这个分组的前提下,研究人员比较了不同组的婴儿男女比例和他们的神经发育情况。在整个样本中,男女比例约为1:1,但分组来看,就差得有点多了。健康组的男女比例为23:18,心理压力组为2:3,生理压力组更是达到了4:9,后两组和目前的出生人口性别比(男女比例105:100)相差很多。
性别比例受到影响是一方面,另一方面,两个压力组的婴儿在早期发育方面也面临着更大“压力”。
生理压力组的婴儿比健康组的平均要早产1.5个星期,健康组只有5%的早产率,而生理压力组则高达22%。同时,他们的胎心率-运动耦合也会降低,这是神经中枢系统发育较慢的一个标志。
而相对于生理压力组,心理压力组的婴儿可能有更多的并发症,这一点和之前在精神疾病孕妇中进行的研究结果是一致的。
研究人员还发现,孕妇从亲人和朋友那里获得的支持与婴儿性别之间也存在关联。结果估计大家应该已经猜到了,孕妇获得的支持更多,出生性别比就更容易向男孩一方倾斜。
最后,他们使用偏最小二乘判别分析的方法评估了27个指标对性别比例影响的相对重要性。根据分析结果可以看出,孕妇们所获得的支持的正面影响是非常大的,而负面影响主要来自于抑郁和焦虑等。
这个研究意味着,压力过大,无论是心理压力还是生理压力,都会明显影响婴儿的出生性别比例,会让孕妇生女孩的可能性增加。反过来说,当她们获得了更多的支持,更好地舒缓了压力后,可能会改变这一局面。
研究人员表示,在社会动荡时,比如说当年轰动世界的“911事件”发生后,男性的出生数量就相对减少了。过去的研究也发现,子宫内的环境会影响出生性别比,男性胎儿更容易受到不良产前环境的影响,出现自发性流产。
这项研究表明,孕妇的压力可能会同时影响胎儿的出生性别比和神经发育。虽然规模较小,但是结合过去的研究成果,研究人员认为他们的发现足够引起重视。而根据统计,大约有30%的孕妇能够感受到明显的心理压力,且她们的压力通常很难得到理解和正面的释放。