【摘 要】
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目的 探讨经鼻高流量氧疗（high flow nasal cannulae,HFNC）不同流速设置对急性低氧性呼吸衰竭患者重要生理参数、舒适度、呼吸窘迫程度的影响。方法 采用便利抽样法，选取2019年9月—2020年9月重庆市某三级甲等综合医院重症医学科收治的129例急性低氧性呼吸衰竭患者作为研究对象，通过对患者实施HFNC，探究不同流速（低流速组30～35 L/min，中流速组40～45 L/m
【机 构】
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重庆医科大学附属第二医院重症医学科
【基金项目】
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重庆市科卫联合医学科研面上项目（2019MSXM029）； 重庆医科大学附属第二医院“宽仁英才”项目；
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目的 探讨经鼻高流量氧疗（high flow nasal cannulae,HFNC）不同流速设置对急性低氧性呼吸衰竭患者重要生理参数、舒适度、呼吸窘迫程度的影响。方法 采用便利抽样法，选取2019年9月—2020年9月重庆市某三级甲等综合医院重症医学科收治的129例急性低氧性呼吸衰竭患者作为研究对象，通过对患者实施HFNC，探究不同流速（低流速组30～35 L/min，中流速组40～45 L/min，高流速组50～60 L/min）对急性低氧性呼吸衰竭患者呼吸频率、心率、气管插管率、舒适度、呼吸窘迫度的影响。结果 应用HFNC 6、24、48 h，低、中流速组呼吸频率均低于高流速组；应用HFNC 72 h，低流速组呼吸频率低于高流速组；应用HFNC 6、48、72 h及结束时，低流速组舒适度及呼吸窘迫度评分最低；应用HFNC 24 h，低、中流速组舒适度评分及呼吸窘迫度评分低于高流速组（均P＜0.05）。通过对不同缺氧程度的急性低氧性呼吸衰竭患者进行亚组分析，氧合指数201～300 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）为轻度缺氧组，101～200 mm Hg为中度缺氧组，低氧流速设置下，应用HFNC 6 h，中度缺氧患者呼吸频率更低；应用HFNC 48 h，中度缺氧患者呼吸窘迫程度更低；治疗结束时，中度缺氧患者心率更低。中氧流速设置下，应用HFNC 6、24、48 h时，中度缺氧患者的呼吸频率更慢；应用HFNC 48 h，中度缺氧患者心率更慢（均P＜0.05）。结论 HFNC流速设定需结合患者的吸气需求、缺氧程度以及耐受性与舒适度，进行个性化、动态化管理。
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