糖耐量异常和空腹血糖受损患者的健康教育

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糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。近年来,全世界糖尿病的发病率正逐年上升。糖尿病治疗至今仍然是一个世界难题,一项调查表明,目前全世界有约1.5亿糖尿病患者,印度和中国是世界上糖尿病人口最多的国家,预计到2025年,世界将3亿人口罹患糖尿病,其中75%的患者集中在印度、中国等发展中国家[1]。据世界卫生组织预测,2025年我国已确诊糖尿病患者总人数将达5000万人,是1995年患者总人数的1.68倍,增长率居全球首位[2]。在临床工作中发现2型糖尿病在确诊时,平均已有3~7年的病程,多数患者毫无症状,仅在检查时发现血糖升高。血糖升高分为糖耐量异常和空腹血糖受损。糖耐量即为人体对葡萄糖的耐受能力。糖耐量异常指餐后2小时血糖超过正常的7.8mmol/L,但仍未达到11.1mmol/L的糖尿病诊断标准。空腹血糖受损是指服糖后2小时血糖正常<7.8mmol/L,而空腹血糖高于正常,但尚未达到糖尿病水平。即≥6.1mmol/L但<7.0mmol/L。这两种情况可以说是正常人向糖尿病的过度状态,这部分人虽然现在还不是糖尿病,但是将来发生2型糖尿病的危险性非常高,可以说是糖尿病的后备军。这部分患者约1/3几年后发展成糖尿病,1/3维持不变,另外1/3转为正常。因此这些人也应该经常检查并且积极预防。糖尿病一旦确诊,即为终身性疾病,无法治愈,只能尽量控制血糖,减少并发症的发生。糖尿病的并发症与血糖值密切相关,血糖值是干预有效与否最敏感的指标。血糖控制不佳,长期高血糖是血管并发症的主要危险因素之一[3]。血糖控制不佳,慢性并发症可遍及全身各重要脏器,冠心病和脑血管病已成为糖尿病主要致死原因。糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、多发性周围神经病变、感染等也比比皆是。在临床工作中,发现好多患者并无任何症状,仅在检查时发现血糖升高,因此我们加强了这部分人群的健康教育。
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