目的 探讨引起急性白血病患者血流感染的病原菌分布及耐药性,为临床有效控制感染和合理选用抗生素提供依据.方法 回顾性分析83例急性白血病患者血培养阳性结果,分析细菌种类、药敏结果.结果 83株致病菌中革兰阴性菌(G-菌)50株(60.24％),革兰阳性菌(G+菌)32株(38.55％),真菌1株(1.20％).G-菌中肠杆菌科细菌最多,占全部病菌的51.81％(43株),G+菌以葡萄球菌最多,占全部病菌的32.53％(27株).产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)肠杆菌科细菌占肠杆菌科细菌的18.60％(8/43);耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占葡萄球菌的18.52％(5/27).2种及2种以上抗生素耐药菌占91.57％(76/83).G+菌对红霉素、青霉素、阿奇霉素、克林霉素耐药率较高;G-菌对复方磺胺甲噁唑、头孢唑林、氨曲南、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦等耐药率较高.结论 血流感染细菌种类较多,多药耐药情况较严重,利奈唑胺、万古霉素、左氧氟沙星等仍可作为对G+菌感染的经验性用药,亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦等可作为G-菌感染的用药选择。