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【摘 要】 目的：观察血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床效果。方法：选取60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者作为研究对象，按治疗方法不同分为试验组（30例）和对照组（30例）。两组均进行机械通气及西医常规治疗，在此基础上试验组给予血必净注射液治疗，观察两组患者临床疗效。结果：试验组治疗总有效率为83-3%，明显优于对照组的56-7%，差异具有统计学意义（P<0-05）；两组均无明显不良反应发生。结论：血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者疗效较好，值得临床推广应用。
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病急性加重期；呼吸衰竭；血必净
【中图分类号】R563 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）18-0075-01
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见疾病，具有发病率高、病死率及致残率高的特点。该病的病程后期，呼吸道感染往往可引起该病的急性加重，此时极易并发呼吸衰竭，危及患者生命。该期患者新的治疗方式及药物一直是人们探索的热点[1]。笔者采用血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭，取得较好疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1-1 一般资料 选取2012年2月至2015年2月我院收治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者作为研究对象，均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准[2]，按治疗方法不同分为试验组（30例）和对照组（30例）。试验组中男性19例，女性11例，年龄49～80岁，平均年龄（66-3±10-5）岁，病程9～39年，平均病程（11-6±7-8）年；对照组中男性18例，女性12例，年龄48～80岁，平均年龄（66-8±10-1）岁，病程9～40年，平均病程（10-9±7-4）年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0-05），具有可比性。
1-2 方法 两组患者均进行机械通气及西医常规治疗，西医常规治疗包括：平喘解痉、祛痰、抗感染、维持水电解质平衡及营养支持等，试验组患者在此基础上给予血必净注射液（天津红日药业股份有限公司，国药准字Z20040033）进行治疗，具体用法：血必净注射液50ml+生理盐水 100ml ，静脉滴注，2 次/d。两组患者均连续治疗7日后观察疗效。
1-3 疗效判定 参照有关文献[3]擬定。显效：患者咳嗽咳痰、呼吸困难及紫绀等临床症状消失或者明显减轻，意识清醒，脱离呼吸机后无二氧化碳潴留及进行性低氧血症发生；有效：患者咳嗽咳痰、呼吸困难及紫绀等临床症状减轻，仍需呼吸机辅助呼吸；无效：患者咳嗽咳痰、呼吸困难及紫绀等临床症状无改善甚至恶化，仍需呼吸机辅助呼吸。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。
1-4 统计学分析 采用SPSS 18-0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0-05为差异具有统计学意义。
2 结果
试验组治疗总有效率为83-3%，明显优于对照组的56-7%，差异具有统计学意义（P<0-05）。两组均无明显不良反应发生，见表1。
表1 两组患者临床疗效对比
[例（%）]
注：与对照组比较，*P<0-05。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见疾病，具有进行性气道受阻，气流受限的特征。气道的慢性炎症、高反应性及狭窄为其病理表现。随着疾病的慢性发展，患者气流受限逐渐加重，呈现不可逆性，并且在病程后期呼吸道感染往往可导致该疾病的急性加重。此时通气发生严重障碍，呼吸衰竭等并发症极易发生，最终危及生命[4]。
近年来，中医药发展迅速，一些中药制剂在临床中有了较为广泛的应用，其中血必净注射液主要被应用于慢性阻塞性肺疾病的治疗。中医学认为慢性阻塞性肺疾病是“肺胀”疾病，治疗过程中应以疏通脉络、活血化瘀及溃散毒邪为主。血必净注射液中所包含的当归、红花、赤芍、丹参、川芎等中药具有上述功效，所以在对于慢性阻塞性肺疾病的治疗有良好效果。同时现代药理学研究还证明该药物具有结合性消除内毒素的功效，从而减轻内毒素对机体的损害，其还可干扰多种炎症介质的产生及释放，阻断炎症反应，调节免疫功能，从而改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者气道炎症状态，缓解气道阻塞[5]。
本研究结果显示，试验组治疗总有效率为83-3%，明显优于对照组的56-7%，两组均无明显不良反应发生。表明血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者疗效较好，值得临床推广应用。参考文献
[1]王君梅.慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西医结合护理体会[J].中国民族民间医药，2014，23（2）：100-101.
[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2013，36（4）：255-264.
[3]邵娜.血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J].山东医药，2013，53（48）：41-43.
[4]李竹英，高凤丽，王晶波，等.慢性阻塞性肺疾病中医认识浅析[J].中国民族民间医药，2011，20（9）：87-88.
[5]陈余清，宫蓓蕾，张永，等.血必净在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的作用研究[J].中国全科医学，2011，14（5）：550-553.
（收稿日期：2015-06-15 ）
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病急性加重期；呼吸衰竭；血必净
【中图分类号】R563 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）18-0075-01
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见疾病，具有发病率高、病死率及致残率高的特点。该病的病程后期，呼吸道感染往往可引起该病的急性加重，此时极易并发呼吸衰竭，危及患者生命。该期患者新的治疗方式及药物一直是人们探索的热点[1]。笔者采用血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭，取得较好疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1-1 一般资料 选取2012年2月至2015年2月我院收治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者作为研究对象，均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准[2]，按治疗方法不同分为试验组（30例）和对照组（30例）。试验组中男性19例，女性11例，年龄49～80岁，平均年龄（66-3±10-5）岁，病程9～39年，平均病程（11-6±7-8）年；对照组中男性18例，女性12例，年龄48～80岁，平均年龄（66-8±10-1）岁，病程9～40年，平均病程（10-9±7-4）年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0-05），具有可比性。
1-2 方法 两组患者均进行机械通气及西医常规治疗，西医常规治疗包括：平喘解痉、祛痰、抗感染、维持水电解质平衡及营养支持等，试验组患者在此基础上给予血必净注射液（天津红日药业股份有限公司，国药准字Z20040033）进行治疗，具体用法：血必净注射液50ml+生理盐水 100ml ，静脉滴注，2 次/d。两组患者均连续治疗7日后观察疗效。
1-3 疗效判定 参照有关文献[3]擬定。显效：患者咳嗽咳痰、呼吸困难及紫绀等临床症状消失或者明显减轻，意识清醒，脱离呼吸机后无二氧化碳潴留及进行性低氧血症发生；有效：患者咳嗽咳痰、呼吸困难及紫绀等临床症状减轻，仍需呼吸机辅助呼吸；无效：患者咳嗽咳痰、呼吸困难及紫绀等临床症状无改善甚至恶化，仍需呼吸机辅助呼吸。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。
1-4 统计学分析 采用SPSS 18-0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0-05为差异具有统计学意义。
2 结果
试验组治疗总有效率为83-3%，明显优于对照组的56-7%，差异具有统计学意义（P<0-05）。两组均无明显不良反应发生，见表1。
表1 两组患者临床疗效对比
[例（%）]
注：与对照组比较，*P<0-05。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见疾病，具有进行性气道受阻，气流受限的特征。气道的慢性炎症、高反应性及狭窄为其病理表现。随着疾病的慢性发展，患者气流受限逐渐加重，呈现不可逆性，并且在病程后期呼吸道感染往往可导致该疾病的急性加重。此时通气发生严重障碍，呼吸衰竭等并发症极易发生，最终危及生命[4]。
近年来，中医药发展迅速，一些中药制剂在临床中有了较为广泛的应用，其中血必净注射液主要被应用于慢性阻塞性肺疾病的治疗。中医学认为慢性阻塞性肺疾病是“肺胀”疾病，治疗过程中应以疏通脉络、活血化瘀及溃散毒邪为主。血必净注射液中所包含的当归、红花、赤芍、丹参、川芎等中药具有上述功效，所以在对于慢性阻塞性肺疾病的治疗有良好效果。同时现代药理学研究还证明该药物具有结合性消除内毒素的功效，从而减轻内毒素对机体的损害，其还可干扰多种炎症介质的产生及释放，阻断炎症反应，调节免疫功能，从而改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者气道炎症状态，缓解气道阻塞[5]。
本研究结果显示，试验组治疗总有效率为83-3%，明显优于对照组的56-7%，两组均无明显不良反应发生。表明血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者疗效较好，值得临床推广应用。参考文献
[1]王君梅.慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西医结合护理体会[J].中国民族民间医药，2014，23（2）：100-101.
[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2013，36（4）：255-264.
[3]邵娜.血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J].山东医药，2013，53（48）：41-43.
[4]李竹英，高凤丽，王晶波，等.慢性阻塞性肺疾病中医认识浅析[J].中国民族民间医药，2011，20（9）：87-88.
[5]陈余清，宫蓓蕾，张永，等.血必净在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的作用研究[J].中国全科医学，2011，14（5）：550-553.
（收稿日期：2015-06-15 ）