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护理安全问题是指在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术水平低而发生错误的护理操作，对患者产生直接或间接影响。但未造成严重不良后果者。随着社会的进步，人们生活、文化水平的提高，病人保护自己的'医权利意识越来越强。护理人员稍不留意或违反操作规程就会导致护理问题的发生，造成病人的不满和投诉而引发医疗纠纷，可以说护理安全问题是护理工作的首要问题，作为一个护理工作者特别是护理管理者，必需确保护理工作的安全。只有护理安全，才能让病人放心满意；也只有护理安全，才可以谈病人放心满意，可见护理安全是病人放心满意的基础。那么，如何防范护理安全问题，是本文研究的重点。05年手术科室护理组在护理安全问题发生的原因及防范措施方面进行了临床实验和深入探讨。她们充分发挥《手术科室护理安全保障组织》的职能，对手术科室护理安全工作进行月检查和随机抽查。现将查出的护理安全问题及防范措施的研究情况公布如下。
1 护理安全问题常见类型
一年来，手术科室护理组通过临床深入研究，把护理安全常见问题进行了归纳总结，结果见下表。
2 护理安全问题原因分析
针对表中常见问题的原因进行分析，主要原因有：
2.1 内因
2．1．1 工作责任心不强，执行查对制度不严格，护理操作不规范等是发生护理安全问题的主要原因。
2．1．2 工作时情绪不稳定，注意力不集中。
2．1．3 自信凭印象。
2．1.4 A知识储备不足。
2．1．5 工作计划性差。
2．1．6 了解病情不充分
2．2 外因有：
2．2．1 护理人员紧张，工作量大，工作繁忙。
2.2．2 工作时受到外界干扰，如在护理操作过程中多次回答患者提出的问题或接听电话。
2．2．3 对实习生管理不严格。
3 结论
(护理安全问题的防范措施)发生护理安全问题的原因是多方面的，手术科室05年从以下几个方面加以防范，收到较好的效果，与去年同期相比，护理安全问题发生频率明显降低。
3．1 强化护理人员法制观念，加强护理人员法律知识的学习，增强法律意识。05年，护理部加大了法律知识的培训力度，手术科室护理组对全体护士进行了法律法规知识的学习和严格考试，140名护士参加考试，总成绩在84分以上。通过这种强化学习，使护理人员在护理工作中运用法律手段维护护患双方合法权益的能力增强了。
3．2 在护理工作中严格执行查对制度，严格执行各项护理操作规程，是防范护理安全问题发生的关键。三查七对制度是护理人员在护理工作过程中不可缺少的一项核对制度；护理操作规程也是广大护理工作者经过实践经验不断充实、修改、完善而逐渐形成的，每一项都有其可行性、必行性和科学内容。因此护理人员在执行护理操作时必需严格核对，不能心存任何侥幸或凭主观感觉，同时还必需严格按操作规程执行每个操作步骤，一旦疏忽或精简步骤图省事就很容易导致问题发生，查对制度和操作规程是我们每次检查的必检内容。
3．3 加强护理专科知识与技能的培训是防范护理问题的保障。各病区除了配合护理部的基础培训工作外，05年按护理部的要求，认真对新老护士进行专科知识和专科技能的计划培训，巩固了专科知识与专业技能。
定期对不同年资、不同职称的护理人员，尤其是对年轻的护理人员，有针对性进行业务知识和技能的培训，全面掌握为患者服务的本领，准确、及时地为患者实施护理措施，以适应当前护理发展的需要。
3．4 加强实习生的管理是防范护理安全问题的关键，我们医院实习生较多，应该严格管理，防范于未然。
3．5 良好的护理环境是防范护理安全问题的重要措施
明亮、清洁、安静的工作环境能使护理人员身心放松，工作有条不紊，忙而不乱；而病区内人员偏多，环境嘈杂，再加上操作中不断回答患者或家属的问题等等，这些外界干扰会打乱护理人员的工作程序及护理思维，是导致护理问题发生的不可忽视的因素。每天上午工作量大，问题发生率较高；每天中午和夜间探视人员较多而工作人员又只有1~2名值班护士，问题发生率较高，因此要求护理人员思想应高度集中，严格查对制度，确保各项护理操作的准确性，有效的减少了护理问题的发生。
3．6 提高护理管理者的素质，完善管理体系，加强管理力度是防范护理安全问题发生的重要手段。
在护理安全问题发生原因分析时，应该考虑管理者方面的原因，护理管理者对事务的发展应具有一定的预见性，只有预见性才能发现事务内部存在的潜在问题，从而采取具有预见性的防范措施，防止事务在发展中呈偏态发展。如病区护士长应根据容易发生问题的时段，合理安排护理人员，每天上午工作量大，问题发生率较高，应增加护理人员；中午和夜间值班护士一个人过少，应弹性排班，适当增加护理人员。另外，护士长应注意护士的情绪变化，及时调整班次，确保护士在工作中精力充沛，思想集中，减少问题的发生，也只有这样才能在护理工作中更好地防范护理问题，做到警钟长鸣，为患者提供高质量的护理。
总之，护理安全问题往往都是在不经意的情况下发生的，手术科室护理管理者们05年加大了护理安全防范意识，通过定期和不定期的检察，从中发现问题、预测问题并把这些不安全隐患及时反馈给护士们，极大限度的杜绝了护理安全问题的发生，为患者提供了安全可靠的护理。
作者单位：163000 黑龙江省大庆医学高等专科学校
1 护理安全问题常见类型
一年来，手术科室护理组通过临床深入研究，把护理安全常见问题进行了归纳总结，结果见下表。
2 护理安全问题原因分析
针对表中常见问题的原因进行分析，主要原因有：
2.1 内因
2．1．1 工作责任心不强，执行查对制度不严格，护理操作不规范等是发生护理安全问题的主要原因。
2．1．2 工作时情绪不稳定，注意力不集中。
2．1．3 自信凭印象。
2．1.4 A知识储备不足。
2．1．5 工作计划性差。
2．1．6 了解病情不充分
2．2 外因有：
2．2．1 护理人员紧张，工作量大，工作繁忙。
2.2．2 工作时受到外界干扰，如在护理操作过程中多次回答患者提出的问题或接听电话。
2．2．3 对实习生管理不严格。
3 结论
(护理安全问题的防范措施)发生护理安全问题的原因是多方面的，手术科室05年从以下几个方面加以防范，收到较好的效果，与去年同期相比，护理安全问题发生频率明显降低。
3．1 强化护理人员法制观念，加强护理人员法律知识的学习，增强法律意识。05年，护理部加大了法律知识的培训力度，手术科室护理组对全体护士进行了法律法规知识的学习和严格考试，140名护士参加考试，总成绩在84分以上。通过这种强化学习，使护理人员在护理工作中运用法律手段维护护患双方合法权益的能力增强了。
3．2 在护理工作中严格执行查对制度，严格执行各项护理操作规程，是防范护理安全问题发生的关键。三查七对制度是护理人员在护理工作过程中不可缺少的一项核对制度；护理操作规程也是广大护理工作者经过实践经验不断充实、修改、完善而逐渐形成的，每一项都有其可行性、必行性和科学内容。因此护理人员在执行护理操作时必需严格核对，不能心存任何侥幸或凭主观感觉，同时还必需严格按操作规程执行每个操作步骤，一旦疏忽或精简步骤图省事就很容易导致问题发生，查对制度和操作规程是我们每次检查的必检内容。
3．3 加强护理专科知识与技能的培训是防范护理问题的保障。各病区除了配合护理部的基础培训工作外，05年按护理部的要求，认真对新老护士进行专科知识和专科技能的计划培训，巩固了专科知识与专业技能。
定期对不同年资、不同职称的护理人员，尤其是对年轻的护理人员，有针对性进行业务知识和技能的培训，全面掌握为患者服务的本领，准确、及时地为患者实施护理措施，以适应当前护理发展的需要。
3．4 加强实习生的管理是防范护理安全问题的关键，我们医院实习生较多，应该严格管理，防范于未然。
3．5 良好的护理环境是防范护理安全问题的重要措施
明亮、清洁、安静的工作环境能使护理人员身心放松，工作有条不紊，忙而不乱；而病区内人员偏多，环境嘈杂，再加上操作中不断回答患者或家属的问题等等，这些外界干扰会打乱护理人员的工作程序及护理思维，是导致护理问题发生的不可忽视的因素。每天上午工作量大，问题发生率较高；每天中午和夜间探视人员较多而工作人员又只有1~2名值班护士，问题发生率较高，因此要求护理人员思想应高度集中，严格查对制度，确保各项护理操作的准确性，有效的减少了护理问题的发生。
3．6 提高护理管理者的素质，完善管理体系，加强管理力度是防范护理安全问题发生的重要手段。
在护理安全问题发生原因分析时，应该考虑管理者方面的原因，护理管理者对事务的发展应具有一定的预见性，只有预见性才能发现事务内部存在的潜在问题，从而采取具有预见性的防范措施，防止事务在发展中呈偏态发展。如病区护士长应根据容易发生问题的时段，合理安排护理人员，每天上午工作量大，问题发生率较高，应增加护理人员；中午和夜间值班护士一个人过少，应弹性排班，适当增加护理人员。另外，护士长应注意护士的情绪变化，及时调整班次，确保护士在工作中精力充沛，思想集中，减少问题的发生，也只有这样才能在护理工作中更好地防范护理问题，做到警钟长鸣，为患者提供高质量的护理。
总之，护理安全问题往往都是在不经意的情况下发生的，手术科室护理管理者们05年加大了护理安全防范意识，通过定期和不定期的检察，从中发现问题、预测问题并把这些不安全隐患及时反馈给护士们，极大限度的杜绝了护理安全问题的发生，为患者提供了安全可靠的护理。
作者单位：163000 黑龙江省大庆医学高等专科学校