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目的 评价呼出气一氧化氮(FeNO)检测在儿童哮喘管理中的价值.方法 选取未规范治疗的哮喘患儿60例(哮喘组),给予沙美特罗氟替卡松气雾剂(舒利迭,每揿含50μg沙美特罗和100μg氟替卡松,2次/d)治疗6个月,检测治疗前及治疗后1、3、6个月的FeNO、血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV1％),进行哮喘控制测试问卷(ACT)评分.同期选取40例非呼吸道疾病患儿为对照组,检测FeNO、ECP及FEV1％.比较2组患儿FeNO、ECP、FEV1％水平差异.结果 治疗前哮喘组FeNO、ECP水平明显高于对照组[FeNO:(53±27) μg/L比(10±5) μg/L,ECP:(21.6±3.0)μg/L比(4.9±1.2)μg/L,FEV1％明显低于对照组[(79±21)％比(98±8)％],差异均有统计学意义(均P＜0.05).与治疗前比较,哮喘组治疗后1、3、6个月FeNO、ECP明显降低,FEV1％及ACT评分明显升高[FeNO:(33±19)、(23±14)、(21±10) μg/L比(53 ±27)μg/L,ECP:(16.0±3.3)、(9.4±3.2)、(7.2±2.0)μg/L比(21.6±3.0)μg/L,FEV1％:(91±12)％、(96±12)％、(99±10)％比(79±21)％,ACT评分:(22.7±3.8)、(25.4±2.2)、(26.2±1.6)分比(17.6±3.3)分],差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前哮喘组FeNO与ECP呈正相关(r=0.850,P＜0.01),与ACT评分呈负相关(r=-0.728,P＜0.01),与FEV1无相关性(r=-0.216,P＞0.05).治疗1、3、6个月后,哮喘组FeNO与ECP仍呈正相关(r =0.695,P＜0.01;r=0.624,P＜0.01;r=0.665,P＜0.01),与FEV1及ACT评分均无相关性(均P＞0.05).结论 FeNO是一种较理想的反映气道嗜酸性炎症的生物学指标,其检测有助于评估哮喘的控制情况.