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目的：评估功能性角蛋白敷料替代凡士林纱布结合弹力绷带加压治疗慢性下肢静脉性溃疡（LEVU）的疗效。方法 LEVU患者70例，随机分为实验组40例，对照组30例，实验组采用功能性角蛋白敷料结合弹力绷带加压治疗溃疡，对照组改敷料为凡士林纱布，换药至溃疡愈合，或观察至14周。结果实验组与对照组伤口痊愈率分别为62.9%（22/35）、25.0%（6/24）；伤口明显好转但未愈合者分别为9例、4例，有效率（伤口愈合+好转）分别为88.6%（31/35）、41.7%（10/24）；实验组舒适度（65.7%与29.2%）好、不良反应率低（2.9%与75.0%），差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论功能性角蛋白敷料替代凡士林纱布结合弹力绷带加压治疗慢性LEVU疗效好，安全可靠。